Промежуточное вещество спинного мозга. Определение и значение образования ядер спинного мозга. Чем опасно поражение белого и серого вещества

Функции и строение

Оболочки

Сосуды

Развитие

Вопрос 1

функции спинного мозга:

1. рефлекторный центр всех двигательных реакций скелетных мышц (кроме лицевых), рефлексов сосудов, мочеполовой системы, прямой кишки

2. проведение импульсов в головной мозг и обратно . Спинной мозг подконтролен головному мозгу

3. место замыкания рефлекторных дуг , передающих нервный импульс с чувствительного звена на двигательное

4. эндокринная – эпендимоглия спинномозгового канала (интраспинальный орган) в молодом возрасте вырабатывает БАВ, регулирующие АД, суточные ритмы, половую функцию

ü развитие спинного мозга прямо пропорционально развитию скелетных мышц и кожного покрова, что обусловлено большим рецепторным полем кожи и разнообразием движений мышц

Спинной мозг (medulla spinalis)

цилиндрический тяж, сдавлен дорсовентрально и лежит в позвоночном канале (занимает 2/3 объема)

ü передняя граница – большое затылочное отверстие

ü задняя граница – различна:

У крс – до 4 поясничного позвонка, у свиньи – 6 поясничного, у собаки – 7 поясничного, у лошади – 2 крестцового, у кошки – 3 крестцового, у человека – до 2 поясничного

v сегмент – участок спинного мозга с парой нервов

ü выделяют шейные, грудные, поясничные, крестцовые и хвостовые сегменты

ü из-за опережающего роста позвоночного столба, границы сегментов спинного мозга не совпадают с границами позвонков, соответствующих отделов

Сегмент спинного мозга

Спинной мозг

имеет 2 утолщения:

1) шейное – содержит нейроны, отростки которых формируют нервы грудных конечностей (плечевое сплетение)

2) пояснично-крестцовое - содержит нейроны, отростки которых формируют нервы тазовых конечностей (поясничное и крестцовое сплетения). За ним спинной мозг сужается - мозговой конус

ü мозговой конус продолжается в терминальную (концевую) нить , доходящую до 6 хвостового позвонка

ü терминальная нить и хвостовые нервы образуют «конский хвост» - cauda equina

Вид с поверхности

вентральная поверхность:

1. вентральная срединная щель - лежит спинномозговая центральная а. и в.

2. две латеральные вентральные борозды - место выхода вентральных (двигательных) корешков спинномозговых нервов

дорсальная поверхность:

1. мелкая дорсальная срединная борозда

2. дорсальные латеральные борозды - место вхождения дорсальных (чувствительных) корешков спинномозговых нервов

Спинномозговые нервы (nervus spinalis)

ü выходят парами в каждом сегменте через межпозвоночные отверстия

ü каждый нерв начинается пучками корешковых нитей, формирующих дорсальный (чувствительный) и вентральный (двигательный) корешки

ü на дорсальных корешках утолщения – спинномозговые узлы (ганглии) – из чувствительных нейронов, выселенных за пределы ЦНС

ü в шейной и грудной частях спинного мозга нервы отходят перпендикулярно мозгу , а в поясничнокрестцовой – косо назад (связано с опережающим ростом позвоночника)

Вид на разрезе

серое вещество (substantia grisea) – лежит в центре, имеет форму бабочки (буквы Н ):

1. дорсальные рога (столбы) - чувствительные

2. вентральные рога - двигательные

3. латеральные рога – в грудо-поясничном и крестцовом отделах

4. промежуточное вещество – между дорсальными и вентральными рогами

5. серая спайка – соединяет половины серого вещества

6. спинномозговой канал – в центре спайки, краниально переходит в 4-й мозговой желудочек продолговатого мозга, каудально – заканчивается слепо. Выслан эпендимоглией, заполнен ликвором

Строение серого вещества

ü представлено телами нейронов, окруженными глией

ü ядро серого вещества – группа нейронов одинакового строения и функции

ü нейроны дорсальных рогов образуют :

1. желатинозное и губчатое вещество – аксоны формируют собственные пучки (межсегментарные связи при участии в ответной реакции многих сегментов)

2. собственное ядро дорсального рога – аксоны формируют пути болевой и температурной чувствительности (лат. спинно-таламический путь противоположной стороны), осязания и давления (вент. спинно-таламический путь)

3. грудное ядро (Кларка) – аксоны формируют дорс. спинно-мозжечковый путь на своей стороне (координация движений)

ядра и проводящие пути спинного мозга

типы нейронов по локализации аксонов:

1. корешковые – аксоны участвуют в формировании вентральных (двигательных) корешков спинномозговых нервов

2. пучковые – аксоны образуют пучки белого вещества, соединяющие сегменты спинного мозга между собой и с головным мозгом

3. внутренние - многочисленные отростки не выходят из серого вещества, соединяя между собой нейроны ядер спинного мозга в пределах сегмента

белое мозговое вещество (substantia alba) – по периферии серого вещества мозга

ü представлено отростками нейронов

ü рогами серого вещества разделено на парные канатики : дорсальные, вентральные, латеральные

ü канатики противоположных сторон соединены белой спайкой

ü в канатиках - проводящие пути между сегментами спинного мозга, спинным и головным мозгом:

1) ассоциативные – связывают сегменты спинного мозга на различных уровнях - собственные пучки всех канатиков

2) восходящие (чувствительные) - к центрам в головном мозге

3) нисходящие (двигательные) - от головного мозга к нейронам вентральных рогов спинного мозга

канатики белого мозгового вещества:

1. дорсальный – восходящие пути, содержит 2 пучка:

1) тонкий (Голля) – от задней части тела и задних конечностей

2) клиновидный (Бурдаха) – от передней части тела и передних конечностей

ü образованы аксонами нейронов спинномозговых узлов

ü входя в продолговатый мозг объединяются в продолговато-спинномозговой путь (tractus spinobulbaris)

ü проводят импульсы от проприорецепторов в продолговатый мозг, а после в кору головного мозга о положении тела и его частей в пространстве

2. латеральный – восходящие и нисходящие пути:

восходящие:

1) спинно-мозжечковый дорсальный /Флексига/ (от грудного ядра)

2) спинно-мозжечковый вентральный /Говерса/ (от промежуточного мед. ядра)

3) спинно-таламический (от собственного ядра дорс. рога противоположной стороны)

нисходящие:

1) корково-спинальный (пирамидальный) латеральный – обеспечивает выполнение сознательных движений

2) красноядерно-спинальный – образован аксонами клеток красного ядра среднего мозга (контроль мышечного тонуса)

3. вентральный - восходящие и нисходящие пути:

восходящий:

спинно-таламический вентральный (от собственного ядра дорс. рога противоположной стороны) – путь осязания и давления

нисходящие:

1) вестибуло-спинальный – образован аксонами нейронов вестибулярных ядер продолговатого мозга (Дейтерса, Роллера) – рефлексы равновесия

2) корково-спинальный (пирамидальный) вентральный –путь произвольных двигательных реакций

3) покрышечно-спинальный – из крыши среднего мозга от клеток зрительных и слуховых холмов

сегментарный (собственный) аппарат спинного мозга:

Место замыкания безусловных (врожденных) рефлексов с кожных рецепторов на мышцы и сосуды

Более древний по развитию

относятся:

1) серое вещество спинного мозга

2) собственные пучки (ассоциативные проводящие пути)

3) спинномозговые узлы

4) корешки спинномозговых нервов

проводниковый аппарат спинного мозга:

Связан с разными отделами головного мозга

Проходят условные и безусловные рефлексы с различных анализаторов (обонятельного, зрительного, слухового, вестибулярного)

Более позднего происхождения, возник в результате развития мышц и отделов головного мозга

относятся:

Серое вещество спинного мозга

Восходящие и нисходящие пути, связывающие спинной мозг с разными отделами головного мозга

Вентральные (двигательные) корешки спинномозговых нервов

Вопрос 2

Оболочки спинного мозга

твердая мозговая оболочка – dura mater spinalis:

ü состоит из ПСТ, изнутри выслана эндотелием

ü наружная, одевает спинной мозг чехлом и подвешивает его в позвоночном канале

ü между твердой оболочкой и надкостницей позвоночного канала - эпидуральное пространство , заполненное жиром и сплетением вен (защита от сотрясений + подвижность в позвоночном канале)

ü переходит на спинномозговые нервы, образуя на них влагалища

паутинная оболочка – arachnoidea spinalis:

ü тонкая полупрозрачная, состоит из РСТ, с обеих сторон покрыта эндотелием

ü тесно прилегает к твердой оболочке, отделяясь щелевидным субдуральным пространством , заполненным РСТ

ü соединятся с твердой оболочкой: сосудами, зубчатыми связками мягкой оболочки и нервами, на которые она переходит

ü от мягкой оболочки отделена субарахноидальным пространством , заполненным ликвором (цереброспинальной жидкостью)

мягкая (сосудистая) оболочка - pia mater spinalis:

ü прочно срастается с мозгом, так как, сопровождая сосуды, она внедряется с ними в мозговое вещество

ü со стороны субарахноидального пространства покрыта эндотелием

ü на боковых поверхностях спинного мозга формирует левую и правую боковые связки . От них между сегментами мозга к твердой оболочке отходят зубчатые связки , прободающие паутинную оболочку

ü мягкая + паутинная оболочки – leptomeninx (их воспаление - лептоменингит)

фиксирующий аппарат спинного мозга:

1. твердая мозговая оболочка - закреплена на вентральной дуге атланта, зубе эпистрофея, по краям межпозвоночных отверстий и в хвостовых позвонках

2. зубчатые связки – крепят спинной мозг в мягкой оболочке к паутинной и твердой оболочкам

3. многочисленные нити, перегородки из соединительной ткани, соединяющие мягкую оболочку с паутинной

4. корешки спинномозговых нервов – выходя через межпозвоночные отверстия подвешивают мозг «на растяжках»

ü оболочки, содержимое межоболочечных пространств, фиксирующий аппарат удерживают спинной мозг, защищают от сдавлений при движениях позвоночника

Вопрос 3

сосуды спинного мозга:

артерии спинного мозга являются спинномозговыми ветвями :

1) позвоночной и глубокой шейной а. (шейный отдел)

2) дорсальных межреберных аа. (грудной отдел)

3) поясничных аа. (пояснично-крестцовый отдел)

ü эти ветви проникают в позвоночный канал по ходу корешков спинномозговых нервов и образуют на спинном мозге 3 продольные артериальные магистрали

3 артериальные магистрали спинного мозга:

1. непарная вентральная спинномозговая а. – лежит вместе с одноименной веной в вентральной срединной щели, отдает ветви в серое мозговое вещество

2. парные спинномозговые дорсальные аа. – лежат вдоль дорсальных корешков нервов, а соответствующие вены – вдоль вентральных корешков

ü 3 магистрали анастомозируют межу собой в каждом сегменте, формируя сосудистый венец . От него отходят ветви в белое мозговое вещество, соединяющиеся с а. серого вещества

ü из вен кровь оттекает во внутреннее позвоночное венозное сплетение и парный позвоночный вентральный синус (в эпидуральном пространстве и соединяется с сегментными венами)

Вопрос 4

Развитие спинного мозга

филогенез:

Развитие связано с эволюцией скелетных мышц

Впервые обнаруживается у хордовых

у ланцетника примитивный, в виде трубки. Нервные клетки разбросаны по всему мозгу. Нервные волокна безмиелиновые – серого цвета. Нервы отходят от мозга несимметрично, т.к. движения перистальтические. Корешки нервов не разделены на чувствительные и двигательные. Из оболочек - примитивная мягкая

у рыб - концентрация нейронов и формирование серого мозгового вещества. Развиты вентральные столбы, дорсальные столбы не развиты, т.к. слабая кожная чувствительность. Корни спинномозговых нервов разделены на двигательные и чувствительные

у амфибий и рептилий появляется твердая мозговая оболочка

с выходом на сушу и появлением конечностей в спинном мозге формируются 2 утолщения, серое вещество становится в форме Н, чувствительные клетки выселяются в спинномозговые узлы. С редукцией хвоста как органа движения спинной мозг укорачивается

у млекопитающих появляется паутинная оболочка

онтогенез:

Развивается из эктодермы →1. нервная пластинка → 2. нервный желобок , ограниченный нервными валиками → 3. нервная трубка , при смыкании краев желобка

ü если нервная пластинка разделится на 2 – 2 спинных мозга – дипломиелия

ü если эктодерма над нервной трубкой не смыкается, то спинной мозг остается открытым - расхис

Клетки однослойной нервной трубки разделяются на глиобласты (нейроглия) и нейробласты (нейроны)

Нервная трубка становится трехслойной

Нервная система

Нервная система объединяет части организма (интеграция), обеспечивает регуляцию разнообразных процессов, координацию работы органов и взаимодействие организма с внешней средой. Она воспринимает многообразную информацию, поступающую из внешней среды и внутренних органов, перерабатывает ее и генерирует сигналы, которые определяют адекватные ответные реакции.

Анатомически нервную систему подразделяют на центральную (головной мозг и спинной мозг) и периферическую (периферические нервные узлы, нервные стволы и нервные окончания). С физиологической точки зрения различают автономную (вегетативную) нервную систему, иннервирующую внутренние органы, железы, сосуды, и соматическую (цереброспинальную), регулирующую деятельность остальной части тела (скелетную мышечную ткань).

Развитие нервной системы

Развитие нервной системы происходит из нейроэктодермы (нервной пластинки), формирующей нервную трубку, нервный гребень и нейрогенные плакоды. Спинной и головной мозг развивается из нервной трубки, в которой дифференцируются следующие слои:

Внутренняя пограничная мембрана;

Эпендимный слой;

Плащевой слой;

Краевая вуаль;

Наружная порганичная мембрана.

Источником всех клеток ЦНС являются матричные (вентрикулярные) клетки внутреннего слоя. Они сосредоточены вблизи внутренней пограничной мембраны, активно размножаются и перемещаются. Закончившие пролиферацию клетки - нейробласты, а также способные к пролиферации глиобласты выселяются в плащевой слой. Часть вентрикулярных клеток остается in situ , в дальнейшем - это будущая эпендима.

Нейробласты дают начало всем нейронам ЦНС, после миграции они утрачивают способность к пролиферации. Глиобласты становятся предшественниками макроглии, они способны к пролиферации.

Жесткость организации мозга определяют два момента: адресная миграция клеток и направленный рост отростков. Механизм направленных перемещений обусловлен хемотропизмом, который осуществляется по заранее размеченному пути. На определенных этапах онтогенеза происходит запрограммированная клеточная гибель. Объем субпопуляции гибнущих нейронов оценивают в интервале 25-75%. Одновременно клеточные элементы ганглиозной пластинки формируют спинно-мозговые и вегетативные узлы.

Спинной мозг

Спинной мозг является отделом центральной нервной системы, который располагается в позвоночном канале и имеет вид округлого тяжа, слегка уплощенного в спинно-брюшном направлении. В центре спинного мозга проходит центральный спинно-мозговой канал, выстланный эпендимной глией.

Спинной мозг, как и головной, покрыт тремя мозговыми оболочками:

Внутренняя - мягкая мозговая оболочка с сосудами и нервами в ее рыхлой соединительной ткани. Она непосредственно примыкает к спинному мозгу.

Затем следует тонкий слой рыхлой соединительной ткани - паутинная оболочка. Между этими оболочками располагается подпаутинное (субарахноидальное) пространство с тонкими соединительнотканными волокнами, связывающими две оболочки. Это пространство с цереброспинальной жидкостью сообщается с желудочками мозга.

Наружная оболочка - твердая мозговая оболочка, состоящая из плотной соединительной ткани, сращена с надкостницей в полости черепа. В спинном мозге имеется эпидуральное пространство между надкостницей позвонков и твердой мозговой оболочкой, заполненное рыхлой волокнистой соединительной тканью, что придает некоторую подвижность оболочке. Между твердой мозговой оболочкой и паутинной имеется субдуральное пространство с небольшим количеством жидкости. Субдуральное и субарахноидальное пространства изнутри покрыты слоем плоских глиальных клеток.

Спинной мозг состоит из двух симметричных половин, отграниченных друг от друга спереди - срединной щелью, сзади - срединной бороздой.

На поперечном срезе легко различаются серое и белое вещества.

Серое вещество располагается в центральной части, окружено белым веществом.

Серое вещество на поперечном разрезе имеет форму крыльев бабочки. Выступы серого вещества называют рогами: различают передние, задние и боковые рога. Между передними и задними рогами имеется промежуточная зона. В действительности рога представляют собой столбы, идущие вдоль спинного мозга.

Серое вещество обеих симметричных половин связано друг с другом в области спинно-мозгового канала центральной серой спайкой (образованной комиссурами).

Серое вещество образовано телами нервных клеток, их дендритами и частично аксонами, а также глиальными клетками.

Нервные клетки располагаются в сером веществе в виде не всегда резко разграниченных скоплений - ядер. На основании расположения нейронов, характера их связей и функции Б. Рекседом в сером веществе спинного мозга выделены 10 пластин. Топография ядер соответствует топографии пластин, хотя они не всегда совпадают.

В зависимости от топографии аксонов нейроны спинного мозга подразделяются так:

♦ Внутренние - нейроны, аксоны которых заканчиваются в пределах серого вещества данного сегмента спинного мозга.

♦ Пучковые - аксоны их образуют пучки волокон в белом веществе спинного мозга.

♦ Корешковые - аксоны их выходят ич спинного мозга в составе передних корешков.

В задних рогах различают: губчатый слой, желатинозное вещество, собственное ядро заднего рога и грудное ядро.

Губчатый слой тянется непрерывно вдоль спинного мозга, образуя дорзальную долю заднего рога, что соответствует I пластинке, характеризуется глиальным остовом, в котором содержится большое количество мелких вставочных нейронов. Эти нейроны реагируют на болевые и температурные стимулы и отдают волокна спинно-таламическому пути противоположной стороны. Среди этих нейронов есть клетки, содержащие вещество Р и энкефалин.

В желатинозном веществе, или роландовом студенистом веществе (пластинка II, III), преобладают глиальные элементы. Нервные клетки здесь мелкие, их мало. К ним подходят аксоны, приходящие из заднего канатика, и волокна болевой и тактильной чувствительности. Аксоны нейронов данного слоя либо заканчиваются в пределах данного сегмента спинного мозга (входят в краевой пояс Лиссауэра, образующий на поверхности студенистого вещества поперечные и продольные связи), либо уходят в собственные пучки или к таламусу, мозжечку, нижним оливам. Нейроны этого слоя продуцируют энкефалин - пептид опиоидного типа, ингибирующий болевые эффекты.

Основное значение желатинозной субстанции - осуществление тормозного влияния на функции спинного мозга путем контроля за поступающей в него сенсорной информации: кожной, частично висцеральной и проприоцептивной.

Собственное ядро состоит из вставочных нейронов, получающих афферентные импульсы из спинно-мозговых узлов и нисходящих волокон мозга. Их аксоны проходят через переднюю белую спайку на противоположную сторону и восходят к таламусу, также как желатинозная субстанция ответственны за экстероцептивую чувствительность.

В VII пластинах располагается грудное ядро заднего рога (ядро Кларка). Оно образовано нейронами, к которым подходят толстые миелинизированные коллатерали чувствительных нейронов, доставляющие проприоцептивную сенсорную чувствительность от суставов, сухожилий и мышц. Аксоны клеток ядра Кларка образуют задний спинно-мозжечковый путь.

В промежуточной зоне VI и частично VII пластинах располагаются наружное и внутреннее базиллярные ядра. Они обрабатывают основной объем информации, поступающей из головного мозга, и передают ее на мотонейроны. На клетках наружного ядра прерываются толстые быстропроводящие аксоны, берущие начало от наиболее крупных и гигантских пирамид двигательной зоны коры большого мозга. Тонкие медленно проводящие волокна проецируются на нейроны внутреннего ядра. У человека на нейронах базиллярных ядер заканчивается около 90% волокон кортико-спинального тракта.

Боковые рога содержат: медиальное и латеральное ядра.

Латеральное ядро (Th I - L II) содержит нейроны вегетативной рефлекторной дуги - центр симпатического отдела. В симпатическое ядро входят аксоны псевдоуниполяров спинального ганглия, несущие висцеральную чувствительность. Вторая группа аксонов поступает от медиального ядра бокового рога. Аксоны нейронов латерального ядра дают начало преганглионарным волокнам, выходящим из спинного мозга через передние корешки.

Медиальное ядро (S II - Со III) располагается в промежуточной зоне, где боковые рога отсутствуют - получает импульсы от чувствительных нейронов вегетативной рефлекторной дуги.

Кроме того, в боковых рогах крестцовых сегментов (S2 - S4) спинного мозга находится ядро Онуфровича. Оно содержит нейроны парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, которые участвуют в иннервации органов таза.

В VII пластинке сосредоточены интеронейроны Реншоу, необходимые для реализации двигательной функции. Они получают возбуждающий импульс от коллагералей аксона двигательных нейронов и тормозят их функцию. Это имеет важное значение для согласованной работы мотонейронов и иннервируемых ими мышц для попеременного сгибания и разгибания конечностей.

В VIII пластинке локализовано интерстициальное ядро Кахаля. Его интеронейроны переключают информацию от афферентных нейронов на мотонейроны. Аксоны нейронов этого ядра входят в состав собственных пучков и образуют коллатеральные связи на нескольких сегментах.

Периэпендимальное серое вещество соответствует X пластине, рас-полагается на всем протяжении спинного мозга и образовано вставочными нейронами вегетативного отдела нервной системы.

Передние рога содержат мультиполярные мотонейроны (IX пластинка), являющиеся единственными исполнительными клетками спинного могза, посылающие информацию на скелетные мышцы. Они объединяются в ядра, каждое из которых обычно тянется на несколько сегментов. На мотонейронах оканчиваются:

♦ Коллатерали аксонов псевдоуниполярных клеток, образующие с ними двухнейронные рефлекторные дуги.

♦ Аксоны вставочных нейронов, тела которых лежат в задних рогах спинного мозга.

♦ Аксоны клеток Реншоу, образующие тормозные аксосоматические синапсы. Тела этих мелких клеток располагаются в середине переднего рога и иннервированы коллатералями аксонов мотонейронов.

♦ Волокна нисходящих путей пирамидной и экстрапирамидной систем, несущие импульсы из коры большого мозга и ядер ствола мозга.

Согласно классическим представлениям, мотонейроны в спинном мозге распределены по 5 двигательным ядрам.

Медиальное - переднее и заднее - имеются на всем протяжении спинного мозга, иннервируют мышцы туловища.

Латеральное - переднее и заднее - локализованы в шейном и поясничном утолщениях, иннервируют сгибатели и разгибатели конечностей.

Центральное ядро - располагается в поясничном и шейном отделах, иннервирует мышцы поясов конечностей.

Белое вещество - разделяется передними и задними корешками на симметричные вентральные, латеральные и дорсальные канатики. Оно состоит из продольно идущих нервных волокон (преимущественно миелиновых), образующих нисходящие и восходящие пути (тракты), и астроцитов. Для каждого тракта характерно преобладание волокон, образованных однотипными нейронами.

Проводящие пути включают в себя 2 группы: проприоспинальные и супраспинальные.

Проприоспинальные проводящие пути - собственный аппарат спинного мозга, образован аксонами вставочных нейронов, которые осуществляют связь между сегментами спинного мозга. Эти пути проходят в основном на границе белого и серого веществ в составе латеральных и вентральных канатиков.

Супраспинальные проводящие пути - обеспечивают связь спинного мозга с головным и включают в себя восходящие и нисходящие спинно-церебральные пути.

По восходящим путям проводится болевая, температурная, глубокая и тактильная чувствительность. Это спинно-таламический путь, дорзальный и вентральный спинно-мозжечковые пути, нежный и клиновидный пучки.

Спинно-церебральные тракты обеспечивают передачу импульсов в головной мозг. Часть из них (всего их 20) образована аксонами клеток спинно-мозговых узлов, большинство же представлено аксонами различных вставочных нейронов, тела которых расположены на той же или на противоположной стороне спинного мозга.

Цереброспинальные тракты включают в себя пирамидные и экст-рапирамидные системы.

Пирамидная система образована длинными аксонами пирамидных клеток коры большого мозга, которые на уровне продолговатого мозга большей частью переходят на противоположную сторону и формируют латеральный и вентральный кортико-спинальный тракты. Пирамидная система контролирует точные произвольные движения скелетной мускулатуры, особенно конечностей.

Экстрапирамидная система образована нейронами, тела которых лежат в ядрах среднего и продолговатого мозга и моста, а аксоны заканчиваются на мотонейронах и вставочных нейронах. Эта система контролирует преимущественно сокращение тонических мышц, отвечающих за поддержание позы и равновесия тела.

Экстрапирамидные нисходящие пути представлены руброспинальным путем, берущим начало от красного ядра и проводящим импульс от ядер мозжечка, а также текто-спинальным, начинающимся от покрышки и проводящим импульсы от зрительных и слуховых путей, а также вестибуло-спинальным путем, берущим начало от ядер вестибулярного нерва и несущего импульсы статического характера.

Спинной мозг - орган ЦНС позвоночных, расположенный в позвоночном канале.

Спинной мозг имеет вид тяжа белого цвета, несколько сплющенного спереди назад в области утолщений и почти круглого в других отделах. В позвоночном канале простирается от уровня нижнего края большого затылочного отверстия до межпозвоночного диска между I и II поясничными позвонками. Вверху спинной мозг переходит в Ствол головного мозга, а внизу, постепенно уменьшаясь в диаметре, заканчивается мозговым конусом. У взрослых спинной мозг значительно короче позвоночного канала, его длина варьирует от 40 до 45 см, масса около 34-38 г, что составляет примерно 2% от массы головного мозга. Шейное утолщение спинного мозга расположено на уровне III шейного и I грудного позвонка; пояснично-крестцовое утолщение находится на уровне Х-XII грудного позвонка. Передняя срединная щель и задняя срединная борозда делят спинной мозг на симметричные половины. На поверхности спинного мозга в местах выхода вентральных (передних) и дорсальных (задних) корешков выявляются две менее глубокие борозды: передняя латеральная и задняя латеральная. Отрезок спинного мозга, соответствующий двум парам корешков (два передних и два задних), называется сегментом . Выходящие из сегментов спинного мозга передние и задние корешки объединяются в 31 пару спинномозговых нервов. Передний корешок образован отростками двигательных нейронов ядер передних столбов серого вещества. В состав передних корешков VIII шейного, XII грудного, двух верхних поясничных сегментов наряду с аксонами двигательных соматических нейронов входят нейриты клеток симпатических ядер боковых столбов, а в передние корешки II-IV крестцовых сегментов включаются отростки нейронов парасимпатических ядер латерального промежуточного вещества спинного мозга. Задний корешок представлен центральными отростками ложноуниполярных (чувствительных) клеток, располагающихся в спинномозговом узле. Через серое вещество С. м. по всей его длине проходит центральный канал, который, краниально расширяясь, переходит в IV желудочек головного мозга, а в каудальном отделе мозгового конуса образует терминальный желудочек.

Спинной мозг несет 31 пару симметрично расположенных с обеих его сторон спинномозговых нервов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и один копчиковый.

Белое и серое вещество спинного мозга

На поперечных сечениях спинного мозга видно соотношение расположения белого и серого вещества. Серое вещество занимает центральную часть и имеет форму бабочки с расправленными крыльями, или буквы «Н». Белое вещество располагается вокруг серого, занимая периферию спинного мозга.Белое вещество спинного мозга в основном представляет собой сложную систему различной протяженности и толщины мякотных и отчасти безмякотных нервных волокон и опорной нервной ткани - нейроглии, а также кровеносных сосудов, окруженных незначительным количеством соединительной ткани. Белое вещество одной половины спинного мозга связано с белым веществом второй половины тонкой, поперечно идущей впереди центрального канала белой спайкой. Нервные волокна в белом веществе собраны в пучки. Указанные, идущие вдоль щели три борозды на каждой половине спинного мозга разграничивают белое вещество каждой половины на три так называемых канатика спинного мозга. Различают передний, боковой и задний канатики. В верхних отделах грудной и всей шейной частей спинного мозга задний канатик делится на два пучка - тонкий и клиновидный. Эти канатики продолжаются в начальный отдел головного мозга - продолговатый мозг. В нижних отделах спинного мозга перечисленные канатики сливаются и становятся неразличимыми.

Спинной мозг имеет сегментарное, билатеральное строение. Внутреннее его ядро образовано серым веществом, состоящим из нейронных клеток, немиелинизированных аксонов, глиальных клеток и кровеносных сосудов. Наружное белое вещество состоит из пучков миелинизированных аксонов, передающих импульсы к спинному мозгу и от него.

Серое вещество - это столбы, а на разрезе - рога (cornu anterius , posterius ). Передние и задние рога связаны промежуточной зоной серого вещества (рис. 1), которая формирует боковые рога - cornu laterale (от Ⅰ грудного до Ⅱ — Ⅲ поясничных позвонков).

Рис. 1. : 1 — задний рог; 2 — боковой рог; 3 — передний рог; 4 — задний канатик; 5 — боковой канатик; 6 — передний канатик.

В задних рогах нервные клетки получают информацию от сенсорных нервных клеток тела о таких параметрах, как осязание, температура, мышечная активность и равновесие тела. Расположенные только в центральной части спинного мозга нервные клетки боковых рогов отслеживают и регулируют работу внутренних органов. Передние рога содержат нервные клетки, передающие импульсы по нервным волокнам к мышцам скелета, вызывая их сокращение и движение.

В заднем роге располагаются губчатая зона и студенистое вещество (их отростки образуют собственные пучки спинного мозга, обеспечивая связь сегментов), собственное и грудное ядра, а между задним и боковым рогом - сетевидная формация спинного мозга.

В боковом роге находятся медиальное промежуточное ядро (чувствительное) и латеральное промежуточное ядро (вегетативное, симпатическое) (рис. 2). Между передним и задним рогами в крестцовых сегментах (S II - S IV) находятся парасимпатические ядра.

Рис. 2. Проводящие пути белого вещества (1-12) и расположение ядер серого вещества (13-17) в спинном мозге; поперечный разрез (схема): 1 — тонкий пучок; 2 — клиновидный пучок; 3 — латеральный корково-спинномозговой путь; 4 — красноядерно-спинномозговой путь; 5 — латеральный спинно-таламический путь; 6 — крышеспинномозговой путь; 7 — передний спинноталамический путь; 8 — задний спинномозжечковый путь; 9 — передний спинномозжечковый путь; 10 — ретикулоспинномозговые волокна; 11 — преддверно-спинномозговой путь; 12 — передний корково-спинномозговой путь; 13 — собственное ядро; 14 — грудное ядро; 15 — медиальное промежуточное ядро; 16 — латеральное промежуточное ядро; 17 — двигательные ядра переднего рога.

Передний рог содержит 5 двигательных ядер (переднемедиальное, переднелатеральное, заднемедиальное, заднелатеральное, центральное), а также двигательные ядра добавочного и диафрагмального нервов. В одном сегменте насчитывают около 3 тысяч мотонейронов.

В двигательных ядрах есть: большие мотонейроны для пирамидных путей, малые - для экстрапирамидных и гамма-мотонейроны - для ретикулярных путей.

Благодаря связям между двигательными ядрами устанавливаются:

• центр тяжести;
• согласованность движений туловища и конечностей;
• согласованность движений правых и левых конечностей при ходьбе и беге.

Основная масса серого вещества - это рассеянные клетки (cellulae disseminatae ), относящиеся к собственному аппарату спинного мозга.

Серое вещество спинного мозга, substantia grisea (см. рис. , ), состоит главным образом из тел нервных клеток с их отростками, не имеющими миелиновой оболочки. Кроме них, в сером веществе имеются отростки тех нервных клеток, которые располагаются в других участках спинного и головного мозга, нейроглия, а также кровеносные сосуды и сопровождающая их соединительная ткань.

В сером веществе различают две боковые части, расположенные в обеих половинах спинного мозга, и поперечную часть, соединяющую их в виде узкого мостика, – . Оно продолжается в боковые части, занимая их середину, как латеральное промежуточное (серое) вещество, substantia (grisea) intermedia lateralis .

В срединных отделах центрального промежуточного серого вещества располагается очень узкая полость – центральный канал, canalis centralis . На разных уровнях спинного мозга его просвет на горизонтальном разрезе имеет различные величину и форму: в области шейного и поясничного утолщений – овальную, а в грудном – округлую диаметром до 0,1 мм. У взрослых полость канала в ряде участков может зарастать. Центральный канал тянется на протяжении всего спинного мозга, переходя вверху в полость IV желудочка. Внизу, в области мозгового конуса, центральный канал расширен и его диаметр достигает в среднем 1 мм; этот участок центрального канала получил название концевого желудочка, ventriculus terminalis .

Ткань, окружающая центральный канал спинного мозга и состоящая в основном из нейроглии и небольшого числа нейронов с их волокнами, носит название центрального студенистого вещества, substantia gelatinosa centralis .

Центральное промежуточное (серое) вещество, окружающее центральный канал, подразделяется на две части. Одна часть располагается впереди канала и примыкает к белой спайке, которая связывает передние канатики обеих половин спинного мозга. Другая часть лежит позади канала. Кзади от центрального промежуточного (серого) вещества, непосредственно прилегая к задней срединной перегородке, располагается .

Каждая из боковых частей серого вещества образует три выступа: более утолщенный передний, более узкий задний и между ними небольшой боковой выступ, который выражен не на всех уровнях спинного мозга. Боковой выступ особенно ясно виден в нижних сегментах шейной части и в верхних сегментах грудной части спинного мозга.

Выступы на протяжении всего спинного мозга образуют серые столбы, columnae griseae . Каждый из них на поперечном разрезе спинного мозга получает название рога, соrnu (см. рис. , ). Различают передний столб, columna ventralis , на поперечном разрезе – передний рог, соrnu ventrale , задний столб, columna dorsalis (задний рог, соrnu dorsale ) , и боковой столб, columna lateralis (боковой рог, соrnu laterale) .

Передний рог значительно шире, но короче заднего и не доходит до периферии спинного мозга, в то время как задний рог, более узкий и длинный, достигает наружной поверхности мозга.

В заднем роге можно различить верхушку заднего рога, apex cornus dorsalis , – наиболее узкую часть дорсального отдела заднего рога, окружающую головку заднего рога, caputcornusdorsalis , которая переходит в шейку заднего рога, cervix cornus dorsalis , а та в свою очередь – в наиболее широкую часть заднего рога – основание заднего рога, basiscornusdorsalis (см. рис.).

Верхушку заднего рога окаймляет участок, богатый нейроглией, с большим числом нервных клеток, который называется студенистым веществом, substantia gelatinosa .

Нервные клетки в сером веществе образуют скопления – ядра, или центры, спинного мозга, имеющие свою постоянную топографию (рис. 883).

1. В переднем столбе залегают двигательные ядра, клетки которых посылают свои аксоны в состав передних корешков спинного мозга:

1. переднелатеральное ядро, nucleus ventrolateralis , имеющее две части: верхнюю, залегающую в сегментах C IV –С VIII , и нижнюю, расположенную в сегментах L II –S I ;
2. передне медиальное ядро, nucleus ventromedialis , часто также представлено двумя частями: верхней в С II –L IV и нижней в S II –Со I ; реже эти части не имеют перерыва в сегментах (L V –S I);
3. заднелатеральное ядро, nucleus dorsolateralis , разделено на две части: более крупную верхнюю в С V –С VIII и нижнюю в L III –S II ;
4. зазаднелатеральное ядро, nucleus retrodorsolateralis , залегает кзади от предыдущего. Оно представлено двумя небольшими скоплениями клеток в С VIII –Th I и в S I –S III ;
5. заднемедиальное ядро, nucleusdorsomedialis , представлено небольшой верхней частью, залегающей в верхнем шейном сегменте C I , и нижней – в сегментах Th I –S II ;
6. центральное ядро, nucleuscentralis , чаще расположено в сегментах Th I –L III , но может иметь и дополнительную часть в S I –S V ;
7. ядро добавочного нерва, nucleusn. accessorii , обычно ограничено сегментами C I –С VI ;
8. ядро диафрагмального нерва, nucleus n. phrenici , залегает в сегментах C IV –C VII ;
9. поясничное дорсальное ядро, nucleus lumbodorsalis , залегает в сегментах L III – S I .

2. В заднем столбе залегают чувствительные ядра:

1. студенистое вещество, substantia gelatinosa , имеет на поперечном разрезе вид полулуния, окаймляющего верхушку заднего рога;
2. собственное ядро заднего рога, nucleus proprius cornus posterioris (BNA), расположенное в его центральной части, занимает почти всю его площадь и распространяется вдоль всего заднего столба (C I –Co I);
3. вторичное висцеральное вещество, substantia visceralis secundaria , залегает несколько дорсальнее центрального промежуточного (серого) вещества.

3. Боковой столб содержит следующие ядра:

1. грудной столб [грудное ядро], columna thoracica , ограничен сегментами Th I –L II и располагается на медиальной стороне основания заднего рога, поэтому некоторые авторы относят его к ядрам последнего;
2. центральное промежуточное (серое) вещество, substantia (grisea) intermedia centralis , локализуется в сегментах Th I –L III , в центральном отделе бокового рога, почти достигая центрального канала;
3. латеральное промежуточное (серое) вещество, substantia (grisea) intermedialateralis , залегает латеральнее предыдущего ядра, занимая выступ бокового рога и распространяясь на сегменты Th I –L III ;
4. крестцовые парасимпатические ядра, nuclei parasympathici sacrales , занимают сегменты S II –S IV , располагаясь несколько впереди предыдущего.

В нижних шейных и в верхних грудных сегментах спинного мозга, в углу между боковым рогом и латеральным краем заднего рога, серое вещество в виде отростков проникает в белое вещество, образуя сетевидную структуру – ретикулярную формацию, formatio reticularis , спинного мозга, в петлях которой располагается белое вещество.

Расположение переднего и заднего рогов соответствует переднее- и заднелатеральным бороздам спинного мозга. Это соответствие между рогами и бороздами определяет топографию белого вещества на поперечных срезах: его деление на передние, задние и боковые канатики белого вещества.