Медицинская статистика сферы гинекологии свидетельствует о постановке диагноза синехии половых губ у девочек в 10 из 100 случаев. Что это за проблема, насколько она серьезна и легко ли устранима? Дефект развития ребенка, когда сращиваются половые губы, чаще – малые, реже – большие, получил название синехии у девочек. Такое слипание встречается в раннем возрасте, у новорожденных, или в 1–2 года. Сросшиеся половые губы у девочек на маленьком участке не опасны и при соблюдении определенных требований гигиены патология разрешима, однако важно не допускать повторного сращения.

Что такое синехии у девочек

Синехия с греческого переводится как непрерывность, связь. Образование спаек, срастания внутренних органов либо внешних частей на теле называется синехией. Как правило, такая патология наблюдается как частичное срастание малых губ у девочек, менее часто – больших половых губ. В большинстве случаев слипание протекает бессимптомно, незаметно для родителей на фоне отсутствия детских жалоб. Пик проблемы проявляется при достижении ребенком возраста 1-2 года и требует разъединения синехий.

При своевременном выявлении, синехии не причиняют дискомфорт малышке, легко лечатся, однако запущенные стадии опасны серьезными последствиями, поэтому обнаружить сращение важно на начальном этапе. Родителям необходимо обращать внимание на самочувствие ребенка и следить за состоянием половых органов. При появлении беспокойства девочки и подозрении на наличие патологии следует обратиться к врачу. Осмотр гинеколога требуется, если:

• малышка испытывает постоянные трудности при хождении на горшок (плачет, избегает, тужится);
• есть изменения различного свойства на половых органах (шелушение, краснота, раздражение).

Как выглядят

При синехии половые губы могут срастись в нижней трети части органов или по всей их протяженности. Половые губы соединены между собой тончайшей перепонкой, которая перекрывает вход во влагалище. Если наблюдается полное сращение, тогда закрыто и отверстие мочеиспускательного канала. На пленке хорошо заметна полоска – место сращения. Есть случаи симметричного срастания между собой малой и большой губы с двух сторон. Однако часто слипаются малые наружные половые органы, закрывая вход во влагалище в несколько миллиметров, на треть или половину, возможно и полное зарастание.

Причины возникновения

Среди факторов, по которым срослись малые губы у ребенка, распространенная причина – врожденная патология. Часто явление происходит из-за неправильного подмывания: оболочка вульвы очень нежная, при мытье ее можно травмировать, и при заживлении половые губы могут слипнуться. Условия, способствующие образованию синехий, следующие:

• недостаток гормона эстрогена в организме беременной женщины и, как следствие, в организме девочки (хотя низкое содержание эстрогена является нормой для ребенка вплоть до полового созревания);
• наличие инфекций и бактериальных болезней мочевых путей;
• аллергическая реакция на еду, средства интимной гигиены, одежду;
• опрелости из-за несвоевременной смены подгузников;
• натирание бельем в зоне половых органов;
• применение синтетических тканей в одежде малышки;
• частое подмывание (особенно если используют мыло каждый раз, когда подмывают девочку).

Чем опасны синехии у девочек

Проблема не терпит игнорирования: запущенная болезнь чревата серьезными осложнениями. Синехии опасны образованием закрытого пространства во влагалище, где начинают скапливаться вагинальные выделения. Они создают благоприятную атмосферу для образования бактерий. Из-за нарушений мочеиспускания развиваются воспаление слизистой влагалища, воспалительные заболевания мочеполовых органов. Помимо этого патологическое развитие половых губ сказывается напрямую на репродуктивной системе, и возможны проблемы с зачатием, вынашиванием плода и развитие бесплодия.

Лечение синехий у девочек

На ранних стадиях синехии у грудничка исправляются просто – с помощью специального крема. На ночь на половые губы наносят мазь, в составе которой есть эстроген. По окончании курса (продолжительность строго индивидуальна) препарат заменяется детским кремом. Обязательно ограничивается применение парфюмерных гигиенических препаратов. При запущенной стадии малые губы разделяют хирургически под местной анестезией. П осле использования такого метода проводится профилактическое лечение (примочки, мази). Любой способ требует строгой гигиены с частой сменой подгузников.

Крем

Альтернативой хирургическому лечению являются вагинальные кремы с эстрогеном: Бепантен или Овестин. После гигиенических процедур на половые наружные органы наносятся средства против рубцевания Контрактубекс и Траумель С. Для снятия раздражения применяют Малавит. Эффективность кремов высока при начальной и легкой степени патологии, что позволяет избежать хирургической операции. К минусам применения гормональных мазей относится предельная аккуратность и нанесение строго на слипшийся участок. Препараты постепенно замещаются детскими кремами без отдушки.

Как применять Овестин

С кремом гормональным Овестин можно безболезненно избавиться от синехий. Препарат рекомендован к применению при недостатке эстрогенов и при детских синехиях. Как правило, назначается курс лечения на месяц. Местное применение гормональных препаратов практически безопасно, и курс возможен к продлению до трех месяцев, но при получении эффекта в ранний период, лечение можно остановить.

Достоинства Овестина при патологиях слизистых оболочек половых органов в его мягком и эффективном действии, благодаря компоненту эстриолу, аналогу эстрогена. Сложность использования состоит в корректной технике применения. После гигиенических процедур дважды в день препарат аккуратно тонким слоем наносят пальцем на место сращения. При этом не следует применять ватные палочки, диски, оказывать давление на слизистую вульвы. Запрещается пытаться разделить ткани. Крем Овестин рекомендован к использованию до полного разрушения слипания.

Контрактубекс при синехии

Этот гель применяется в комплексном консервативном лечении для воздействия на соединительные ткани. Положительный эффект достигается от гепарина и аллантоина, входящих в состав контрактубекса: компоненты способствуют разглаживанию места спаек, защищают чувствительные ткани. Гель смешивается с Траумель C в одинаковой пропорции и наносится пальцем тонким слоем на место синехии аналогично применению Овестина – нежно и аккуратно, исключительно на проблемную зону.

Хирургическое вмешательство

Последняя лечебная мера при синехии – хирургическое воздействие. Его используют, если консервативные методы безрезультатны. Хирургическое разделение, а не рассечение синехий, проводят с местным обезболиванием, но в случаях плотного сращивания возможен общий наркоз. Врачи всегда пытаются лечить проблему без оперативного вмешательства. Болезненный процесс требует восстановления. У девочки возможны невротические проблемы, а в будущем – психосексуальные расстройства, поэтому нелишне показать ребенка нескольким специалистам перед разделением губ таким путем.

Народные средства

При патологии не исключается и применение методов лечения домашними средствами. Дважды в день место слипания следует протирать свежим картофельным соком с помощью ватных тампонов. Такие примочки делаются осторожно, растягивая срощенные половые губы. Хорошо применять оливковое, персиковое или другое растительные масла. При этом пальцем смазывают проблемное место, слегка надавливая по участку спайки, как будто ее разделяя.

Долгое время считалось, что такая интимная проблема девочек, как синехии, вызывается исключительно неправильной или недостаточной гигиеной. Сегодня с проведением гигиенических процедур нет никаких проблем даже у жителей отдаленных сел и деревень, а сращивание половых губ все равно время от времени диагностируется. Что делать родителям, если у дочки обнаружили синехии, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое

Синехии у девочек - это косметический дефект в интимном месте, при котором наблюдается сращение половых губ в определенном фрагменте, чаще в нижней трети, или по всей длине. Соединяться могут не только малые половые губы, но и большие, в некоторых случаях малые губы соединяются с большими. Иногда закрытым оказывается только влагалище, а порой, при полном сращении, нет возможности увидеть даже отверстия мочеиспускательного канала.

В процессе срастания никаких болей, зуда или других неприятных ощущений ребенок не испытывает, а потому даже внимательным родителям довольно сложность понять, когда же именно начался этот процесс. Обычно с диагнозом сталкиваются уже по свершившемуся факту, когда о синехии начинает говорить детский гинеколог после осмотра ребенка. Как правило, это происходит при оформлении в садик или школу.

По словам Евгения Комаровского, такая проблема есть у 1-3% всех девочек. Это только официальные данные, которые существуют, в основном, на бумаге. На практике, по словам доктора, процент таких малышек в отдельно взятой поликлинике может приближаться к 35-40%. Это связано с тем, как конкретный врач относится к признакам синехии: если очень постараться, то сращение в той или иной степени можно обнаружить почти у каждой малышки в возрасте до двух лет.

Таким образом, говорит доктор Комаровский, синехии девочек не стоит считать заболеванием. Скорее, это физиологическая особенность раннего детского возраста, и ничего страшного в этом диагнозе нет. Это не касается случаев, когда сращение настолько обширное, что нарушается и затрудняется отток мочи. Это может привести с серьезным гинекологическим воспалительным процессам. В целом, уверен Комаровский, синехии в раннем детстве не оказывают никакого влияния на будущую репродуктивную функцию.

Причины

Причины появления синехии современной медицине пока полностью не ясны, хотя многие специализированные справочники указывают на некую связь между воспалительным процессом в наружных репродуктивных органах и последующим сращением половых губ. Так, пусковым механизмом для сращивания может стать бактериальное воспаление, аллергическая реакция.

Некоторые гинекологи отмечают, что синехии чаще образуются у малышек, которых заботливые родители несколько раз в день подмывают мылом. При таких гигиенических процедурах нежная кожа половых губ травмируется, и эти микротравмы, заживая, приводят к сращению.

Синтетическая одежда, которую носит девочка, тоже, по мнению врачей, может приводить к образованиям синехий. Немаловажную роль играет и то, каким стиральным порошком мама стирает белье ребенка - если в нем есть агрессивные вещества, синехии могут стать следствие хронического воспаления, которому подвергались длительное время половые органы дочери вследствие химического раздражения.

Одной из наиболее убедительных причин синехии, на сегодняшний день, считается низкий уровень женского полового гормона эстрогена у девочек первых лет жизни, и это является нормой. Новорожденные малышки редко страдают сращением половых губ, поскольку у них имеется достаточный запас материнских половых гормонов, но к полугоду риски возникновения синехий вырастают.

Симптомы

Единственным, но вполне очевидным симптомом синехии является тонкая полупрозрачная пленка, которая соединяет сросшиеся половые губы. Разглядеть ее может любой врач и почти все родители, если посмотрят внимательно. Никаких анализов и дополнительных исследований для постановки диагноза проводить не нужно.

Если к сращению добавляется вульвит или вульвовагинит, то обязательно будет заметно покраснение, могут появиться выделения с неприятным запахом, девочка начнет жаловаться на зуд в области половых органов.

Лечение

Если ребенок ни на что не жалуется, если его не беспокоит боль, зуд, нет проблем с мочеиспусканием, о лечении можно особо не задумываться, говорит Евгений Комаровский. Степень сращения нужно время от времени контролировать, посещая гинеколога. «Бросаться» на операции нет необходимости, ведь к началу полового созревания, после 7 лет, у девочки начнут вырабатываться женские половые гормоны (эстрогены), и под их воздействием половые губы станут более эластичными, и проблема со сращением решится сама собой. Такой исход бывает примерно у 80% девочек.

Остальным в подростковом возрасте будет назначено медикаментозное лечение - мазь с содержанием эстрогена («Овестин»), которую нужно будет курсом в течение нескольких недель втирать в половые губы. Постепенно лечебный крем заменяют на любой нейтральный, не содержащий парфюмерных добавок и красителей. Его используют после купания.

Стандартная лечебная схема выглядит так:

• первые 2 недели «Овестин» втирают дважды в день;
• следующие 2 недели мазь втирают 1 раз в день, для второй обработки используют обычный детский крем;
• в дальнейшем «Овестин» отменяют, оставляют только детский крем или другой нейтральный крем, при условии, что синехии разделились.

Втирать препарат следует строго определенным способом: только пальцем, а не ватой или палочками, и только на область сращения, избегая попадания на соседние зоны. Наносить мазь нужно с небольшим давлением, но при этом следить, чтобы ребенку не было больно. Давление имеет не менее важное значение, чем сам «Овестин».

Подобных действий при использовании мазей и кремов с эстрогеном обычно не наблюдается, лишь у небольшого количества маленьких пациенток могут наблюдаться небольшая отечность половых губ. При дальнейшем использовании она исчезает.

Безотлагательно лечить следует такие синехии, которые сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, нездоровыми выделениями из влагалища, болями. Родители должны хорошо запомнить, что даже в таких ситуациях никто не заставляет их сразу вести ребенка к хирургу. Сначала необходима терапия с применением специальных эстрогеносодержащих мазей, и только если она окажется неэффективна, ребенку будет показано механическое разделение сращенных половых губ.

Евгений Комаровский призывает мам не соглашаться на механическое разделение синехий вручную - именно так зачастую детские гинекологи и предлагают поступить. Если ваш врач из их числа, лучше найти другого врача, который знает, что для разделения в 21 веке лучше использовать инструменты, а не пальцы, и что девочке обязательно следует предварительно обезболить половые губы.

После правильно проведенной процедуры доктор Комаровский рекомендует обязательно пройти курс применения мази с эстрогенами, чтобы избежать повторного сращения. По медицинской статистике, вероятность рецидива после операции по разделению половых губ составляет около 30%.

Чтобы избежать повторного сращения, или предупредить первичные синехии, родители девочки должны помнить, что:

• подмывать малышку нужно под проточной водой по направлению спереди назад, а не наоборот;
• детское мыло следует использовать не чаще одного раза в день , при это важно следить, чтобы оно не попадало на слизистые оболочки половых губ и во влагалище;
• детское белье и постельные принадлежности нужно стирать исключительно детским порошком , после стирки лучше всего устраивать дополнительное полоскание водой, которую предварительно прокипятили и тем самым «избавили» от хлора;
• после проведения водных процедур , а также купания в речке, в море или в бассейне, на девочку следует в обязательном порядке надевать сухое чистое белье, трусики;
• малышке, которая еще не научилась ходить на горшок, нужно чаще менять одноразовые подгузники, следить, чтобы не было контакта с фекалиями и длительного контакта с мочой;
• трусики следует покупать исключительно хлопковые , белые, без текстильных красителей.

Подробнее о синехии у девочек расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

С точки зрения женской анатомии, малые половые губы - это нежнейшие и тончайшие складки кожи. Они находятся под большими половыми губами и служат прикрытием для влагалища. Отсутствие слизистой оболочки, жировой ткани и наличие сальных желез, а также сомкнутое состояние и влажная, да еще и теплая среда в месте соединения малых половых губ дает отличную возможность для воспалительных процессов, в результате которых, зачастую и начинается сращение.

Сращение половых губ бывает разного характера: полным или не полным. Если не полныесинехии(сращения небольшой длины) не вызывает каких-то неприятных ощущений и при исправлении гигиены девочки, от них можно избавиться самостоятельно, то полные сращения гораздо опаснее. Они могут спровоцировать нарушение оттока мочевой жидкости, стать причиной воспаления тканей внешних половых органов, спровоцировать поражение внутренних, а также негативно отразится на работе мочевыделительной системы.

Сращение половых губ - это по сути естественный процесс заживления здоровых тканей в целях их защиты от какого-либо агрессивного воздействия, что-то типа того, как ранка затягивается при травме, образуя небольшие спайки. В случае с малыми половыми губами, в результате возникновения инфекций и при развитии других неблагоприятных условий, о которых поговорим позже, организм начинает сращивать малые губы для того, чтобы защитить их от агрессивного воздействия.

Признаки сращения.

Для определения появлениясинехий, можно самостоятельно внимательно осмотреть детские наружные половые органы. Наличие тоненькой бело-серой пленки, соединяющей в разных местах малые половые губы - и есть признак их сращения. Кроме того, признаками образования у ребенкасинехиймогут служить также: боли при мочеиспускании, небольшие выделения из влагалища и раздражение в областивульвы. Если вы заметили подобную картину у своей дочурки - не впадайте в панику и не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и уж тем более, лечить. Обратитесь к детскому гинекологу, потому что только специалист может назначить анализы для того, чтобы найти причину сращений, а затем порекомендовать метод лечения. Как правило, потребуется сделать общий анализ крови и мочи. Будет необходимо сдать кровь на сахар, кал на яйца глистов, дисбактериоз и энтеробиоз, а также сделать ряд мазков на наличие воспалительных процессов.

Причины сращения.

Помимо инфекций, попавших в половые органы, под неблагоприятными условиями и агрессивными средствами, организм девочки может воспринять мыло, моющие и косметические средства, которые сушат кожу и негативно влияют на нее. Для предотвращения этих процессов, организм начинает вырабатывать заживляющие вещества, которые и сращивают малые половые губы, предполагая, что это травматический порыв.

Слишком тугое, не дай бог, еще и синтетическое нижнее белье тоже травмируют слизистую, и провоцирует образованиесинехий.

Точно так же действуют и подгузники. Слишком частое их ношение перегревает половые органы девочки, а опрелости - еще один шаг к началу воспаления и к сращению.

Условиями для подобного сращения может стать и нарушение обмена веществ.

Аллергические реакции, появляющиеся в основном на коже, часто поражают и слизистые оболочки. Поэтому если у вас девочка-аллергик, вам следует с осторожностью относится к покраснению ее половых органов.

Различные инфекции мочевых путей, кишечные заболевания и глинистые инвазии.

Осложнения у женщины в период беременности - тоже причина для образованиясинехийу родившегося ребенка. Особенно стоит быть внимательным тем, у кого беременность протекала тяжело: был сильный токсикоз и были внутриутробные инфекции.

Но самым главным фактором для начала процесса сращения является низкий уровень, у маленькой девочки, эстрогенов - женских половых гормонов. По этой причине сращение половых губ происходит именно в период гормонального покоя женского организма - до 6 лет. Стоит отметить, что врожденныесинехиибывают крайне редко. В основном это приобретенная проблема, причем сращиваются только малые половые губы.

Лечение.

После сдачи всех анализов и постановки диагноза «сращение половых органов», следует как можно быстрее начать лечение вашей дочурки. В зависимости от длины и выраженностисинехий, процесс лечения может быть консервативным, медикаментозным или хирургическим.

1. Консервативные методы лечения.

Используются только при не полном сращении и при отсутствии воспалительных процессов.

• Правильные гигиенические процедуры. Подмывание утром, вечером, а также после каждого процесса дефекации, теплой чистой водой только с помощью рук без различных ароматизаторов и антисептических средств. Не стоит постоянно использовать мыло и губку.
• Половые органы должны быть всегда чистыми и сухими.
• Отказ от использования влажных гигиенических салфеток, а также присыпок и различных парафинированных кремов.
• Замена цветного синтетического нижнего белья на бесцветное хлопковое.
• Купание малышки в водичке, содержащей раствор марганцовки, зверобоя или ромашки.
• Ежедневный кратковременный массаж легкими надавливающими полукруглыми движениями с использованием детского крема.

Подобного рода лечение - это, в первую очередь, профилактика сращения малых половых губ у маленьких девочек. Соблюдения подобных рекомендаций позволит за неделю-две избавиться и от небольшихсинехий. Однако помните, что даже в случае, если вы никогда не сталкивались ссинехиями, девочкам до 6 лет необходимо периодическое посещение детского гинеколога - хотя бы раз в год! Ну, а если сращения уже были - не реже, чем раз в месяц, потому что рецидивысинехий- очень частое явление.

2. Медикаментозные методы лечения.

Используются в случае полного сращения, наличия воспаления и при затрудненном мочеиспускании. Представляет собой использование специальных кремов, типа «Овестин» и эстроген-содержащих препаратов, типа «Колпотрофин », а также иных медикаментов, прописанных только специалистом. Большую роль играет в данном случае способ нанесения медикаментозных препаратов. Их следует наносить не на все половые органы девочки, а только насинехии. Причем делать это надо, слегка надавливая, и раздвигая малые половые губы.

3. Хирургический метод лечения.

Несмотря на то, что сегодня этот метод может быть абсолютно безболезненными, благодаря использованию общих обезболивающих, он все-таки используется крайне редко - в случае полного сращения и при условии невозможности применения медикаментов.

Вопрос решения проблемы, каким именно способом лечить сращение половых губ, лежит, конечно, на плечах родителей. Только они, и только после консультации с детским гинекологом, должны сделать окончательные выводы. Если вы обнаружили у своей дочурки даже небольшое сращение половых губ, сразу начинайте действовать, потому чтосинехии, если их не лечить, могут быть очень опасны. Внешний дискомфорт, инфекционные заболевания, неправильное формирование промежности, серьезные нарушения детородной функции в будущем - всего этого можно легко и быстро избежать, если не пренебрегать правилами гигиены, быть внимательной к своему ребенку, регулярно проходить плановые осмотры и вовремя диагностировать проблему.

Синехии у малышей – сращение малых и больших половых губ у девочек и головки пениса с крайней плотью у мальчиков – встречаются довольно часто. Как понять, что ребенок нуждается в лечении? Можно ли предотвратить проблему? Что провоцирует заболевание? Ответы даны в статье.

Что такое синехии и как они выглядят?

Синехии – распространенное явление, встречающееся в основном у малышей 1-2 лет. Патология представляет собой слипание половых губ (чаще - малых, реже – одновременно больших и малых). Сращение практически всегда протекает бессимптомно, малышка чувствует себя хорошо, поэтому когда родители обнаруживают аномалию, они не знают, что это такое и как помочь крохе.

Статистика говорит о том, что патология в слабовыраженной или тяжелой форме встречается у 30% детей. Чтобы обнаружить срастание, не нужно сдавать анализы – достаточно визуального осмотра наружных половых органов. Как должно быть, если ребенок здоров:

• половые губы легко раздвигаются, отделены друг от друга;
• визуально видно щель и вход во влагалище.

При срастании на начальной стадии есть покраснения и шелушения в области промежности, потом образуется тонкая пленка серовато-белого цвета, склеивающая половые губы. Вход во влагалище перекрывается, что значительно усложняет мочеиспускание. В 1-2 года проблема достигает пика. Как выглядят синехии, можно схематично увидеть на фото ниже:

Заболевание также встречается у мальчиков: крайняя плоть срастается с головкой пениса, в результате чего головка обнажается. Это не считается патологией, не доставляет дискомфорта, спайки рассасываются самостоятельно в возрасте 6-7 лет - крайняя плоть постепенно скроет головку.

Причины возникновения патологии половых губ у девочек

Наиболее распространенная причина сращения половых губ – врожденная патология из-за сильного токсикоза матери при беременности или перенесенного инфекционного заболевания в период вынашивания плода. Однако есть и другие факторы возникновения аномалии:

1. Неправильное подмывание и нарушение правил гигиены. Заживление нежной кожи после травмы вульвы из-за резкого движения или сильного нажатия может спровоцировать слипание. Частое подмывание с использованием мыла, редкая смена подгузников также могут стать причинами сращивания половых губ.
2. Инфекционные поражения - воспалительные заболевания мочевыводящих путей и слизистых оболочек. Малыш до года может заразиться во время родов или бытовым путем.
3. Аллергия. Сыпь часто локализуется на слизистой оболочке. Она может быть спровоцирована пищевыми аллергенами, средствами гигиены, синтетической одеждой и т.д.
4. Инфекционные заболевания и частое применение антибиотиков также вызывают появление синехий.
5. Недостаток эстрогена. Сращение у малыша в годик иногда является следствием нарушения гормонального баланса. Хотя низкое содержание гормона у грудничка является нормой, оно может вызывать появление патологии. В такой ситуации необходимость в лечении отсутствует, к 7 годам спайки исчезнут.

Чаще всего синехии - врожденная патология

Чем опасно заболевание?

Если родители обнаружили, что у девочки заросли малые или большие половые губы, проблему нужно решать в срочном порядке. Запущенная болезнь опасна образованием закрытой вагинальной полости, где скапливаются выделения, которые являются благоприятной средой для размножения бактерий и провоцируют следующие состояния:

• нарушение мочеиспускания и цистит;
• воспаление и инфекционные заболевания половых органов;
• проблемы с зачатием, вынашиванием плода;
• высокий риск развития бесплодия.

Особенности лечения

Синехии у девочек не обязательно требуют хирургического разделения. Лечение малыша в годик-два, особенно на начальном этапе заболевания, можно осуществить дома. Терапия включает тщательную гигиену, использование специальных мазей, ванночек и наблюдение у врача. Методы лечения выбирает специалист, исходя из клинической картины.

Хирургическое разделение

Хирургическое вмешательство при слипании половых губ – крайняя мера. Разделение и удаление синехий проводится в случаях, когда консервативная терапия не дала результата. Операция выполняется под местной анестезией или общим наркозом в течение нескольких минут путем иссечения спайки.

Восстановительный период болезненный, для облегчения мочеиспускания и общего состояния ребенка назначаются обезболивающие средства, антибактериальные мази, ванночки, примочки. Хирургическое вмешательство не дает гарантии, что ткани не срастутся снова.

Гигиена малыша

Если половые губы срослись, но патология находится на начальной стадии, родители девочки должны осуществлять правильный уход, включающий в себя тщательную гигиену, чтобы спайка со временем рассосалась:

• подмывать половые органы дважды в день, а также каждый раз после дефекации;
• мыло использовать не часто, средство гигиены выбирать без отдушек, обращая внимание на его кислотность;
• антисептики и кремы можно применять только по назначению врача;
• покупать нижнее белье из натуральных тканей и ежедневно его менять;
• несколько раз в день снимать подгузник, чтобы кожа «дышала».

При наличии синехий родите должны осуществлять правильный уход за крохой

Медикаментозная терапия в домашних условиях

Консервативное лечение в домашних условиях назначают при незначительном сращении половых губ. На синехии наносятся препараты с эстрогеном (например, Колпотрофин), при этом здоровые участки кожи затрагивать нельзя. Средства разрыхляют ткани, разрушая спайки и разъединяя половые органы. Терапия продолжается от 2 до 3-4 недель. Мазь необходимо применять дважды в день, ее нельзя использовать без назначения специалистом. По окончании курса лечения врач должен оценить результаты и прекратить либо продлить терапию.

Помимо гормональных кремов, можно пользоваться обычными детскими препаратами: Малавитом, Бепантеном. Они успокаивающе действуют на кожу.

Овестин

Хороший результат в лечении показывает крем Овестин. Он помогает безболезненно избавиться от сращивания при недостатке эстрогенов у ребенка. Терапевтический курс Овестином продолжается 1-3 месяца. Средство безопасно, но при достижении нужного эффекта применение можно прекратить раньше срока.

Как пользоваться препаратом? После подмывания наносить тонким слоем на место спайки, не используя ватные палочки и диски и не оказывая давления на слизистую. Аналогичным действием обладает крем Орниона – это более дешевый аналог Овестина.

Контрактубекс

Гель Контрактубекс

Положительный эффект в терапии достигается с применением геля Контрактубекс. Он воздействует на соединительную ткань с помощью активных компонентов: аллантоина и гепарина. Они разглаживают рубцы и защищают нежную кожу.

Контрактубекс смешивается со средством Траумель С в равных пропорциях и аккуратно наносится на проблемную зону - аналогично использованию Овестина. Результаты до и после терапии становятся заметны уже в середине курса лечения.

Народные средства

Лечение слипания половых губ у ребенка можно проводить в домашних условиях с использованием народных рецептов:

1. Эффективным средством является масло календулы. Оно обладает регенерирующим, противовоспалительным и успокаивающим свойствами. Рекомендуется наносить дважды в сутки после подмывания ребенка.
2. Настой ромашки, календулы и цветов акации позволит снять отечность, если девочке больно ходить в туалет. Кроху сажают в тазик с отваром на 10 минут – ванночка расслабляет мышцы и уменьшает отек.
3. Для подмывания детей рекомендуется использовать отвары крапивы и зверобоя. После манипуляции гениталии смазываются облепиховым маслом в области поражения. Важно не переусердствовать с гигиеной – это приводит к травмам, а в процессе заживления происходит повторное слипание тканей.

В тяжелых случаях применяются фитоэстрогены – лекарственные травы с гормональным эффектом (листья малины, красная щетка, боровая матка). После приготовления отвара им протирают проблемные зоны.

Профилактика сращивания половых губ у ребенка

В профилактике синехий важную роль играет гигиена. Подмывать ребенка нужно правильно:

• использовать теплую, желательно проточную воду;
• перед процедурой необходимо вымыть руки;
• анальное отверстие и гениталии требуется подмывать разными руками во избежание попадания бактерий и инфицирования;
• струя воды должна идти спереди назад, направляясь от влагалища к анусу.

Для гигиены нужно использовать специальные средства, предназначенные для детей. Важно, чтобы они имели нейтральный pH, в составе могут быть микроэлементы. Стоит обратить внимание на дополнительные компоненты - они способны вызывать аллергию.

У малыша всегда должна соблюдаться чистота и сухость наружных половых органов

После лечения сросшихся половых губ важно позаботиться о том, чтобы не произошло рецидива. Родители должны придерживаться рекомендаций:

• у грудного ребенка нужно регулярно менять подгузники, поддерживать чистоту и сухость кожи;
• ежедневно оставлять малыша без подгузников на некоторое время;
• раздвигать половые губы при каждом подмывании;
• 1 раз в несколько недель применять мази с эстрогенами;
• при первых симптомах воспаления обращаться к врачу.

Синехии встречаются часто, но их не стоит бояться. Для предотвращения патологии достаточно соблюдения правил ухода за ребенком. Регулярный осмотр позволит выявить заболевание на ранней стадии.

Каковы возможности классической гомеопатии в лечении синехий у девочек. Деликатная проблема требует не менее деликатного и бережного подхода в терапии.В случае лечения синехий гомеопатией можно обойтись без хирургии.

Что такое синехии?

Синехиями (от греч. synecho—скрепляю, соединяю) называют патологические соединения (спайки) между соседними органами или поверхностями организма. В данном случае речь идёт о частичном или полном сращении слизистой малых половых губ у девочек.

Как их определить?
Спайку можно обнаружить при осмотре половых органов. Она выглядит, как плёночка, соединяющая малые половые губы от промежности и выше в направлении клитора. Фотографии половых органов в нормальном состоянии и со сращением можно посмотреть здесь.

Симптомами, говорящими о возможном сращении, являются:
1. Дискомфорт девочки при мочеиспускании.
2. Струя мочи, поднимающаяся вверх.
3. Раздражение мочой половых органов и бёдер.

Отчего они появляются?
Среди основных причин появления сращений медики называют:
1. Недостаток гормонов (эстрогенов), предохраняющих слизистую от внешних воздействий.
2. Аллергические реакции, проявляющиеся в виде покраснения половых органов и области вокруг ануса.
3. Раздражение слизистой мочой.
4. Чрезмерное подмывание девочки с мылом — чаще одного раза в неделю.

Это новое явление?
Нет. Синехии появлялись во все времена, но сейчас с этой проблемой стали сталкиваться гораздо чаще из-за склонности детей к аллергии и неправильного проведения гигиенических процедур.

Это опасно?
Нет. Если не произошло полного или почти полного сращения, препятствующего оттоку мочи. НО своевременно заняться лечением необходимо в любом случае! Неправильное формирование половых органов может в будущем привести к нарушению детородной функции.

В каком возрасте появляются синехии?
Сращение может произойти уже на первом году жизни. Впоследствии возможны неоднократные повторения вплоть до 6-9 лет. После этого возраста достаточное количество эстрогенов в организме предотвращает рецидивы.

А если врач предлагает разделить хирургическим путём?

Не соглашаться!!! Эта процедура травмирует малышку морально и физически, но не спасёт от появления синехий в будущем.
Исключением является только ситуация, когда из-за полного или почти полного сращения ребёнок не может нормально мочиться.

Как предотвратить их появление?
Существует несколько способов профилактики и контроля появления синехий:
1. Соблюдать правила гигиены девочек. Рекомендации гинеколога можно прочитать здесь.
2. Контролировать проявление аллергических реакций. При покраснении кожи сразу использовать мазь Бепантен или Малавит крем-гель.
3. Периодически осматривать половые губы, чтобы не допустить полного сращения.

Каковы возможности классической гомеопатии в лечении синехий у девочек ?

Пациентка О. 11 месяцев.

Обратилась мама девочки с жалобами на синехии (сращение малых половых губ) у дочки, которые за ее жизнь уже второй раз рецидивировали после хирургического вмешательства.

Впервые появление синехий отметил участковый педиатр, когда малышке было 3 месяца. Была назначена местная терапия кремами Овестин и Контрактубекс, но синехии прогрессировали очень быстро и почти закрыли половую щель за несколько дней. Тогда было проведено хирургическое разделение. К сожалению, через несколько месяцев все повторилось.

Мама в отчаянии, так как не хочет подвергать ребенка очередной болезненной манипуляции.

При осмотре — ребенок очень активный, капризничает, трудно управляется. Развитие соответствует возрасту. Девочка худенькая. Потливость умеренная, находится на смешанном вскармливании. Воду пьет мало. Часто беспокоят колики с месячного возраста, живот вздут. Стул неустойчив со склонностью к поносам. Мама соблюдает гипоаллеренную диету из-за аллергических проявлений у дочки на коже в виде высыпаний, особенно в паху и вокруг ануса.

С рождения спит и бодрствует только на животе. «У нас животная жизнь», — шутила мама.

Из семейного анамнеза —до беременности мама долго лечилась у гинеколога по поводу хронического аднексита и рецидивирующего кандидоза. Беременность протекала с угрозой прерывания в первом триместре. Роды в срок, самостоятельные. Оценка по Апгар 8-9 баллов. В перве дни жизни у девочки отмечался гнойный коньюнктивит, который лечился местно каплями с Левомицетином.

Был назначен Медорринум в потенции 200С, 1 доза.

Через неделю мама позвонила и рассказала, что синехии стали расходиться на третий день и сейчас пока остается закрытой синехиями около 1 см промежности.

Через месяц — синехий нет, ребенок впервые заснул на спине.

Лечение синехий гомеопатией дает возможность решить проблему без применения хирургии.

Синехиями, спайками, сращениями называют слипание органов или их частей между собой. Но если речь идет о синехиях у девочек, то подразумевается сращение половых губ. Да, такая патология существует, и о ней мы поговорим.

Статистика

Оказывается, если порыться в статистике, то можно обнаружить, что это явление встречается у 3-30% девочек. Диапазон широк и объясняется отношением родителей и медиков к проблеме. Многие не учитывают частичные синехии у девочек, которые по размерам менее полсантиметра. Ведь они не вызывают у ребенка субъективных ощущений, не осложняются и самостоятельно рассасываются.
Синехии чаще развиваются между малыми половыми губами, но встречаются случаи спаек между большими, а также между большими и малыми.

Ранее синехии половых губ у девочек относили к врожденным аномалиям. Такое случалось, но редко. Впоследствии выяснилось, что чаще патология развивается на протяжении второго года жизни и к ней приводят конкретные причины.

Суть процесса

Сращение половых губ развивается у девочек на фоне воспаления, одним из обязательных проявлений которого является выпот экссудата. Последний богат белками. При «старении» экссудата белки начинают склеиваться, спаивая между собой рядом лежащие ткани.

В нашем случае – покровный эпителий половых губ. Между ними частично или на всем протяжении образуется тоненькая полупрозрачная спайка. В результате затрудняется отток постоянно образующегося влагалищного секрета.
При значительном сращении затрудняется и отток мочи, ведь уретра анатомически прикрыта малыми и большими половыми губами. Как следствие, может возникнуть или .

Причины

Воспаление в области вульвы обуславливается несколькими факторами.

• Низким эстрогенным фоном . Эти женские половые гормоны стимулируют выработку слизи железами цервикального канала, шейки матки и влагалища. Дефицит эстрогенов приводит к сухости слизистых оболочек, росту микрофлоры и развитию воспаления, что способствует склеиванию. Именно низким эстрогенным фоном у беременной женщины обусловлены синехии малых половых губ у новорожденных девочек.
• . При подмывании сзади наперед из анального канала в область наружных половых органов заносится кишечная палочка.
• Недостаточной гигиеной. Тут все понятно: отсутствие или недостаток гигиенических мероприятий способствует размножению микрофлоры, как патогенной, так и условно патогенной. Сюда же относится и длительное ношение подгузников в целях экономии с развитием опрелостей.

• Чрезмерной гигиеной. При необоснованно частом подмывании, тем более с использованием бактерицидных средств, истощается собственный иммунитет кожи и слизистых, инициируемый полезными микроорганизмами. В итоге, начинает доминировать патогенная микрофлора.
• Гигиеной с применением раздражающих мыл и гелей. Образуются поверхностные, легко инфицируемые эрозии.
• , развивающимися как на средства для интимной гигиены, так и являющимися проявлением общей аллергии.

Фоновыми для развития воспаления являются общие заболевания и состояния с иммунодефицитом, а также обменная патология.

Симптомы

Частичные сращения протекают бессимптомно или с легким дискомфортом. Симптоматика появляется при значительном сращении или присоединении воспаления. В первом случае нарушается мочеиспускание: синехии у девочки изменяют направление струи мочи, становятся причиной ее медленного отхождения. Ребенок тужится во время мочеиспускания, ведет себя беспокойно или даже плачет.
При осмотре видны сращения между половыми губами.

На фото хорошо видны синехии малых половых губ, вызванных у девочки опрелостью:

А на этом фото видно, как выглядят синехии больших половых губ у девочки:

Длительное существование выраженных спаек способствует развитию восходящей урогенитальной инфекции. О ее присоединении свидетельствуют разного вида выделения с неприятным запахом, боли внизу живота, зуд или чувство жжения во влагалище, боли в пояснице, повышение температуры. Боли могут носить распирающий характер при значительном скоплении вагинального экссудата. А при полном сращении возникает острая задержка мочи.

При аллергическом воспалении присоединяется яркая гиперемия, кожный зуд и появление сыпи.

Диагностика

Спайки между половыми губами без труда определяются при гинекологическом осмотре. Но перед тем, как лечить синехии, у девочек берут выделения для цитологического и бактериологического исследования. Их результаты влияют на врачебную тактику. Также проводят УЗИ органов малого таза и делают общие и биохимические анализы крови и мочи для выявления фоновой патологии.

Лечение

Бессимптомные частичные сращения никто не лечит. Они со временем пройдут сами. При нарушении мочеиспускания или присоединении воспаления показана местная терапия. При неэффективности консервативного лечения или выраженной симптоматике проводят хирургическое рассечение спаек.

Консервативная терапия

Синехии у девочек не требуют стационарного лечения, его проводят в домашних условиях. Мама вполне может справиться сама.

• Эффективным препаратом является эстрогенсодержащая мазь или крем. Так, например, у детей гормональный крем Овестин при синехиях стимулирует регенерацию эпителия, нормализует кислотность и восстанавливает микрофлору в области вульвы. Не уступает ему и Колпотрофин, оказывающий аналогичное действие.
• Крем необходимо наносить после интимной гигиены и ванночек из отваров противовоспалительных лекарственных трав дважды в день на протяжении 2 недель. Затем до конца месяца его наносят однократно, а второе нанесение заменяют нейтральным кремом (например, детским с ланолином).
• Побочные эффекты у девочек от местного применения Овестина или Колпотрофина при синехиях минимальны. Но все же, это гормональные препараты. Их необходимо наносить только на спайку и не более.

Другим эффективным средством при синехиях у девочек является смесь равных частей геля Контратубекс и крема Траумель С. В комбинации они снимают все проявления воспаления, способствуют регенерации тканей и повышению их сопротивляемости к патогенным микроорганизмам.

• Играет роль и механический фактор. Каждый раз при втирании крема или мази от синехий необходимо слегка надавливать на обрабатываемую поверхность – это ускорит разъединение спаек у девочек.
• После удачного разъединения сращений местная терапия должна продолжаться, но наносить нужно ранозаживляющие масла (облепиховое, вазелиновое, оливковое), которые еще и предотвратят рецидив спаек.
• Хирургическое разделение синехий у девочек представляет собой малотравматическую операцию рассечения спаек скальпелем или электроприборами. После операции показано применение ранозаживляющих местных средств.

Профилактика

Уровень эстрогенов вы не повысите. С возрастом он нормализуется сам. А вот правильно подмывать и научить этому ребенка вы сможете. Возьмите себе за правило приобретать нейтральные и гипоаллергенные средства детской гигиены. Вовремя меняйте подгузники и замените обтирания влажными салфетками на обычное мытье.

При появлении первых признаков опрелостей применяйте специальные кремы, это защитит от развития синехий у девочек. Берегите детей-аллергиков от раздражающих факторов.

Комаровский предупреждает

Доктор считает патологию особенностью физиологического развития, при которой показана выжидательная тактика. Но при осложненных синехиях у девочекединственным методом лечения Комаровский называет хирургический. Педиатр настаивает на предварительном обезболивании, а если гинеколог собирается делать манипуляцию «по живому», советует сменить врача.

Видео о патологии

В ролике кратко изложены причины, симптомы и лечение спаек. Обратите внимание, какой крем от синехий у девочек в приоритете у детских гинекологов.

Синехии у девочек в большинстве случаев бессимптомны и рассасываются сами, но при осложнениях потребуется медикаментозное и даже хирургическое лечение. А вы знали о такой патологии? Что именно? Напишите нам об этом в комментариях.

В анатомии под словом «синехия» буквально понимают спайку органов или участков тела человека. В основном такое наблюдается у девочек в виде частичного или полного срастания половых губ, закрывающих, соответственно, только щель влагалища либо же вместе с ней и мочеиспускательный канал. В последнем случае — проявляется неприятными и даже болезненными симптомами. Синехии у девочек – явление достаточно распространенное. По статистике они в той или иной степени присутствуют у 3% детей женского пола, а по иным данным — процент намного выше. Просто патология обычно не беспокоит ребенка, и родители ее иногда не замечают.

Согласно последним исследованиям пик развития болезни приходится на две возрастных категории: 1- 3 года и 7 — 8 лет. Чаще наблюдается срастание малых половых губ, хотя встречаются случаи их спаек с большими. Все легко определяется при детальном рассмотрении:

• гениталии соединены своеобразной пленкой светло-серого цвета;
• разведение причиняет ребенку боль, причем спайка остается;
• видна только часть влагалища либо оно вовсе закрыто.

При нормальных обстоятельствах щель между половыми губами после разведения достаточно большая, и влагалище через нее должно просматриваться без помех. У здоровых девочек малые половые губы выглядят, как отдельные лепестки, а их боковые поверхности не соединяются с большими.

Синехии наблюдаются и у мальчиков (). У них проявляются в виде срастания головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти. В отличие от девочек, такое состояние до 3 лет не считается болезнью. Здесь организм мальчиков «использует» синехию крайней плоти в качестве защитного механизма от инфекций.

Причины

Причины развития синехии у девочек пока что находятся на стадии изучения. Раньше врачи считали, что данная патология является врожденной. Но уже сейчас существует немало опровергающих доказательств. В большинстве случаев ее вызывает низкий уровень переданного матерью женского гормона – эстрогена, то есть болезнь появляется у детей уже после рождения. Причем при достижении девочками возраста полового созревания, когда их собственный организм начинает активно вырабатывать гормон, более 80% синехий полностью исчезают без врачебного вмешательства. А у новорожденных с высоким эстрогеном таких патологий не наблюдается.

Также выделяют следующие возможные причины патологии:

• Излишнее «увлечение» половой гигиеной . Родители должны понимать, что все хорошо в меру. Такое утверждение справедливо и относительно процедур половой гигиены детей. В особенности, касается маленьких девочек, поскольку слизистая оболочка вульвы чувствительна к внешним воздействиям. А ведь при подмывании используется мыло, повышающее щелочность кожи. Причем такой эффект имеют даже специальные детские гигиенические средства.Вдобавок, свою роль играют слишком жесткая вода и даже излишнее трение при мытье половых органов ребенка. А повторяемое по несколько раз в день, способно привести к развитию воспалительного процесса, в результате чего образуются спайки.
• Недостаточная половая гигиена . Предыдущий пункт вовсе не означает, что подмывать девочек надо как можно реже. Ведь такие нарушения правил гигиены тоже могут спровоцировать воспаление (наиболее распространенными причинами являются остатки веществ после мочеиспускания и влагалищные выделения).
• Плохое нижнее белье . Здесь речь идет о детях постарше (7-8 лет). Если девочка носит некачественно изготовленное (много швов, плохой материал, конструктивные ошибки при разработке модели) или не соответствующее размеру нижнее белье, со временем на слизистой оболочке вульвы возникают микротравмы. Вдобавок, сделанное из синтетического материала, оно приведет к скоплению пота. Такие факторы спровоцируют воспаление и повысят вероятность развития синехии.
• Инфекции . Сросшиеся малые гениталии наблюдаются при продолжительном течении вульвовагинита. Хотя в большинстве своем такая болезнь встречается у взрослых женщин, детская гинекология также иногда фиксирует случаи заражения. Они происходят после купания в озере, пользования чужой мочалкой или полотенцем и даже от ношения вещей, постиранных вместе со «взрослыми». Матери и сами могут занести инфекцию при подмывании ребенка грязными руками. Если синехия на фоне вульвовагинита наблюдается у грудничка, с большой вероятностью допустимо сказать, заражение произошло именно от матери. Причем, скорее всего, случилось во время родов, когда девочка контактировала с ее гениталиями.
• Аллергия . Родители обращают внимание на проявление аллергии на коже, забывая, подобной реакции подвержены и слизистые оболочки. Если поражение затронет вульву, существует вероятность возникновения синехии малых гениталий.

Инфекционные причины развития данной патологии не ограничиваются последствиями вульвовагинита. Так, болезнетворные бактерии могут попасть на слизистую оболочку вульвы не только извне, но в процессе мочеиспускания. Причем симптомы такого воспаления отсутствуют или проявляются незначительным покраснением. Если не соблюдать соответствующие правила по уходу при заживлении, со временем разовьется синехия.

Симптомы

Фото срастания половых губ у малышки.

Помимо внешних отличий в строении половых органов, которые описывались в начале статьи, синехии у девочек могут сопровождаться и другими симптомами:

• на половых органах и внутренней стороне бедер ребенка часто появляются раздражения – покраснение кожи, иногда сопровождающееся ее шелушением, различные высыпания;
• мочеиспускание сопровождается болью, причем маленькие дети не всегда на нее указывают, постоянное нежелание девочки ходить на горшок должно заставить родителей внимательнее присмотреться к внешнему виду ее половых губ;
• при частичной синехии само мочеиспускание не вызывает у ребенка затруднений, но вследствие патологии строения струя будет отклонена вверх.

Иногда также могут наблюдаться признаки инфекции, если присоединение таковой произошло. Но в большинстве случаев симптомы болезни отсутствуют, и ее обычно обнаруживают родители во время проведения гигиенических процедур.

Диагностика

Обычно диагноз данной патологии подтверждается после первого осмотра у врача. Для детей до года — педиатр, старшими же занимается детская гинекология. При подозрении на наличие инфекции ребенка могут направить на дополнительные обследования. Хотя такое случается редко, все же стоит знать, какие анализы делают в подобных ситуациях:

• диагностика методом ПЦР;
• мазки на флору;
• бакпосев;
• УЗИ малого таза.

Осложнения

Чаще синехии имеют небольшой размер (менее 5 мм), опасные последствия для здоровья отсутствуют. Ведь такая незначительная патология не мешает нормальному мочеиспусканию и не вызывает болей. Хотя со временем спайка может увеличиваться, что будет препятствовать полноценному развитию половых органов ребенка и в будущем вызовет нарушение детородной функции. То есть здесь надо постоянно следить за состоянием девочки, причем желательно доверить врачу.

В более серьезных случаях пространство между органами оказывается закрытым, что создает благоприятную среду для развития инфекций. Причем последствия этого могут быть самыми плачевными, поскольку патогены имеют свойство распространяться по всему организму. Своевременное обращение к врачу и при необходимости последующее лечение синехии крайне важны.

Лечение

Если симптомы синехии отсутствуют, специфическое лечение не требуется. Когда уровень эстрогена в организме девочки повысится, болезнь исчезнет самостоятельно. Все, что здесь необходимо делать, сводится к соблюдению гигиенических процедур. В противном случае потребуется использование специальных мазей и кремов, которые назначит врач. Изредка рассечение производят методом хирургического вмешательства.

Гигиена

Достаточно четко правила интимной гигиены сформулировала известный детский гинеколог Е. В. Уварова:

• подмывать девочку необходимо проточной теплой водой, предварительно вымыв руки;
• половые органы и анус подмываются разными руками, чтобы избежать занесения инфекции;
• струя воды направляется на влагалище спереди назад;
• если гигиеническое средство не имеет соответствующего сертификата, применять его не стоит;
• детская продукция для интимной гигиены должна быть с нейтральным pH, без аллергенов, иметь в составе комплекс микроэлементов и специальные ферменты, стимулирующие развитие нормальной микрофлоры во влагалище.

Уварова отмечает, ежедневное использование средств гигиены (мыло, гель) при подмывании органов, особенно у девочек с аллергическими проявлениями, не рекомендуется.

Лечебные ванны и массаж

В дополнение к гигиеническим процедурам полезными будут ванны на травах и массаж рекомендуют смазывать палец мазью «Бепантен»). Для сидячих ванн подойдут такие лечебные травы, как ромашка, календула, шалфей. Длительность этих процедур не должна превышать 10 минут. После можно смазать органы ребенка. Здесь лучше использовать масло без добавок: персиковое или облепиховое.

Массаж делается путем легкого поглаживания пальцем без нажимов, но движения должны направляться на постепенное разделение органов. Ускорит процесс выздоровления используемая во время процедуры мазь «Бепантен». Результат будет не сразу, нужно постараться не причинить девочке боль излишними усилиями.

Из народных средств можно привести следующие несложные рецепты:

• Отжать из картофеля сок и смочить в нем два ватных тампона. Протереть ими место срастания органов девочки, слегка растягивая их в разные стороны.
• Тщательно помыть руки, взять подсолнечное масло и смочить в нем палец. Проводить им в месте спайки, немного надавливая, но так, чтобы ребенок не испытывал дискомфорта.

Здесь нужно помнить, что подобные процедуры в домашних условиях проводятся только при частичной форме синехии, протекающей без осложнений. Перед использованием любых компонентов следует учесть возможность аллергических реакций. Если ребенок не переносит облепиховое или персиковое масло, возьмите оливковое.

Мази

Когда синехии у девочек сопровождаются болезненными симптомами, стандартное лечение при срастании как малых, так и больших половых губ включает в себя использование мазей с эстрогеном и обычных детских кремов. Первые не рекомендуется приобретать без назначения врача даже несмотря на то, что риск проявления побочных эффектов у них минимален. Наносить мази следует исключительно пальцем четко по линии спайки, стараясь не задеть остальную поверхность половых органов.

Стандартная длительность лечения составляет 2 недели с использованием препаратов по 2 раза в день. Далее врач оценивает результат и при необходимости назначает еще один двухнедельный курс, только теперь уже разрешается использовать мазь 1 раз в день. Сюда добавляется обычный детский крем, которым нужно смазывать гениталии девочки после купания (хорошо себя зарекомендовал крем-гель «Малавит», обладающий «успокаивающим» кожу эффектом).

Теперь разберемся со средствами, используемыми при лечении:

• Терапия эстрогеном. «Овестин» является наиболее приемлемой мазью, помогающей избавиться от синехий в большинстве случаев. С постепенным замещением его обычным кремом (желательно, чтобы он содержал ланолин), который будет препятствовать повторному образованию спаек, «Овестин» – эффективный проверенный временем метод. Причем он считается безопасным для здоровья детей. Похожее действие оказывает мазь «Тримекаин».
• Альтернативные методы. Родителям, опасающимся использовать гормональные мази, врачи рекомендуют смесь «Контрактубекс» + «Траумель». Их смешивают в одинаковых пропорциях и наносят на спайку таким же способом, как и предыдущие. Лечение длится порядка 3 месяцев, но зато «Контрактубекс» является обычным препаратом против рубцов, а «Траумель» – гомеопатическим средством. И ни один из них не содержит эстрогена. Для этих же целей врачи прописывают метилурациловую мазь.

Хирургическое вмешательство

В редких случаях синехии у девочек не поддаются консервативному лечению. Если спайки плотные и мешают мочеиспусканию, показано хирургическое рассечение. В современной медицине подобные методы безболезненны, но здесь важен психологический аспект. В связи с переживанием у ребенка может развиться неврологическое расстройство, которое в будущем способно повлиять на качество половой жизни. Врачи стараются всеми способами избежать операции.

Профилактика

Профилактика развития синехии у девочек довольно проста:

• соблюдать правила подмывания;
• при выборе средств интимной гигиены отдавать предпочтение продукции без красителей и ароматизаторов;
• не допускать попадания большого количества мыла на слизистую оболочку вульвы;
• использовать подгузники «в меру» и вовремя менять;
• приобретать девочке белое нижнее белье из хлопка;
• после каждого мочеиспускания промывать половые органы проточной водой без мыла.

Даже если ребенок уже вылечился, профилактика не отменяется, поскольку высока вероятность рецидива. Рекомендуется следить за состоянием девочки вплоть до полового созревания. Тем же, у кого болезнь наблюдается впервые, не следует делать самостоятельных попыток ее устранить. Лучше обратиться к врачу.

Многие родители не имеют представления о том, что такое синехии малых половых губ. На лекциях для будущих мам о такой проблеме не вспоминают. Потому, мама, хотя сама и женщина, далеко не всегда может определить наличие болезни. Так что же это такое? Синехии, проще говоря, - это слипание половых губ. При этом срастаться между собой могут как малые половые губы, так и большие. Срастание бывает полным или частичным.

Заподозрить синехии половых губ можно при самостоятельном осмотре ребенка.

Перед осмотром дочери необходимо:

• Тщательно помыть руки.
• Избавиться от длинных ногтей, иначе можно травмировать малышку.
• Перевернуть ребенка на спину.
• Как можно аккуратней развести ноги и приступить непосредственно к осмотру половых органов.

После раскрытия больших половых губ можно увидеть, что малые половые губы сильно соприкасаются, а между ними есть пленочка. Влагалище незаметно, либо видно незначительную часть. Попытки разъединения будут безуспешными. Девочка ощутит боль и начнет плакать.

Если нет отклонений, щель будет большой, а влагалище - заметным. Малые половые губы имеют форму лепестков, легко отделяясь от больших.

Как различить синехии

Самый главный признак - нарушенное мочеиспускание. Ребенок ощутит сложности, придется тужиться. Легче станет после того, как удастся пописать. Особенно острой ситуация становится ночью - малышке трудно засыпать.

Осмотреть девочку стоит, когда замечены:

• Покраснения в области половых органов, незначительная сыпь.
• Ребенок жалуется на боль и дискомфорт в области влагалища (плачет, беспокоится).
• Стало трудно подмыть малышку - она вздрагивает и плачет.
• Струйка мочи поднята вверх, как у мальчика.
• Моча подтекает, ребенок ходит на горшок, но белье становится мокрым.

Синехии у девочек грудного возраста

Уже с первых недель жизни может произойти сращение половых губ у девочек. Принято считать, что причиной данного явления служит низкое количество половых гормонов в организме. Но в этом нет ничего странного, ведь половые гормоны могут отсутствовать, пока не наступит половое созревание, и это вполне нормально.

До восьмого года жизнь болезнь может проявляться повторно. С возрастом слизистые оболочки половых органов становятся более устойчивыми к воздействию внешних раздражителей, обретая плотность. Слипание половых губ практически не происходит.

Причины

Болезнь может развиваться вследствие:

• Бытовых аллергических реакций на мыла, масла, салфетки, порошки, кремы.
• Недостаточно частых подмываний.
• Пользования мылом при подмываниях.
• Неправильных подмываниях, несущих вред здоровью.
• Инфекций.
• Дисбактериоза кишечника и ослабления местного иммунитета.
• Присутствия глистов в организме.

Для определения причин развития синехий специалистами назначаются анализы. Не обойдется без мазков из влагалища, общих анализов крови и мочи, кала на определение дисбактериоза и яиц глистов, соскоба на энтеробиоз.

Лечение

При раннем обнаружении провести процедуру разведения намного проще. На начальной стадии патологии пленка будет тонкой и прозрачной, но, если произойдет полное срастание малых половых губ, она обретает плотность, и без операции уже не получится устранить проблему. Не нужно делать подобные процедуры в самостоятельном порядке, иначе можно нанести детскому здоровью непоправимый вред.

Когда есть малейшие подозрения на синехии, следует записаться к детскому гинекологу для получения квалифицированной консультации.

Кроме того, не всегда есть необходимость в разведении - данную процедуру делают только в случаях дискомфортных и болезненных для девочки ощущений.

Как проводится лечение

Рассечением синехий у девочек занимаются только детские гинекологи. Для оперативных вмешательств используют скальпель. Процесс занимает считанные секунды и проходит под местной анестезией. В послеоперационный период малышке понадобится особый уход.

Чтобы облегчить боли при мочеиспускании, для способствования быстрому заживлению раны, не обойтись без сидячих ванночек, примочек, и специальных мазей с антибактериальным действием. Противомикробные средства назначает врач после завершения операции.

Но нужно понимать, что проведение операции не гарантирует того, что патология не проявится снова. Сращение малых половых губ может повториться. Родители вправе не прибегать к данной методике, но без нее не обойтись, когда образовалось полное сращение, при котором ребенку очень сложно сходить в туалет. Иных способов оказать помощь малышке нет.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить образование сросшихся половых губ, специалисты советуют:

• Соблюдать правила личной гигиены.
• Не использовать для ухода за ребенком общие полотенца и др.
• Наносить детский крем и растительное масло в небольших количествах на зону половых губ.
• Не забывать о регулярных воздушных ваннах, они очень полезны для детской кожи.
• Своевременно лечить любые воспалительные заболевания половых органов.

Подмывания должны быть не только регулярными, но и правильными: проточная вода, аккуратные движения пальцами рук спереди назад - для избегания занесения инфекций. Ногти у мамы не должны быть слишком длинными. Нельзя проводить подмывание мочалкой, иначе увеличивается риск повреждений нежных тканей детских половых органов. Мылом пользоваться не следует. Мало кто из современных родителей готов полностью отказаться от подгузников, но не всем известно о правилах пользования: смена раз в три часа или по мере возникновения необходимости.

Позволять хоть немного быть малышке без одежды - воздушные ванны очень полезны для мочеполовой системы и кожи. Подбирать белье из хорошей ткани, по размерам. Стирка детских вещей должна проводиться отдельно от одежды взрослых. Если ребенок склонен к развитию аллергических реакций, нужно тщательно следить за состоянием кожи промежности, пользоваться кремом от опрелости, не переусердствовать с ванночками на марганцовке.

Лечение в домашних условиях

Проводить лечение дома можно только при частичных и неосложненных срастаниях. В этих случаях применяются теплые ванны в сидячем положении. В воду обязательно добавляются лечебные травы в небольших количествах (речь идет о календуле, череде, ромашке). Одна процедура должна занять не более чем 10 минут. Затем на место образования патологии нанести масло облепихи либо персика. Выбирать только натуральную продукцию, примеси должны отсутствовать. Предварительно проверяют наличие аллергической реакции на разные виды масел.

Крема от синехии

При прогрессировании болезни, сильных дискомфортных ощущениях, специалисты выписывают кремы с содержанием гормонов. Используют строго ограниченное количество только раз в сутки. Нанесение с помощью чистого указательного пальца, исключительно на пораженное место. Длительность применения не должна превышать две недели. После завершения лечебного курса зона детских половых органов подлежит обработке детскими кремами без ароматов (по завершению подмываний).

Стоит следить за состоянием половых органов, делая регулярные осмотры - только так можно предотвратить синехии у девочек.

Многие мамы сильно переживают из-за частых рецидивов данной патологии. Это свидетельствует о том, что в организме что-то пошло неправильным путем. При частых рецидивах необходимо обратиться к гинекологу и пройти полное обследование у специалиста.