Ограничения и противопоказания после лазерной коррекции зрения. Ограничения после лазерной операции на глаз Лазерная коррекция противопоказания после операции физ нагрузки

Лазерная коррекция зрения – это современный и эффективный способ, который помогает справиться с такими серьезными патологиями, астигматизм, миопия, гиперметропия. Офтальмологические нарушения слабой степени тяжести можно скорректировать при помощи очков и линз, но при этом всегда остается риск, что эти заболевания со временем проявят себя с новой силой. При лазерной коррекции такая вероятность сведена к минимуму. Все же подобные операции имеют и отрицательные стороны. Какие именно? Обо всем этом поговорим в нашей статье.

Что это такое?

Роговица является светопреломляющим элементом зрительного аппарата, который отвечает за четкость видения предметов. При деформации роговичной оболочки эти функции утрачиваются, а для их восстановления используется операция на глаза Ласик.

Раньше форма роговицы восстанавливалась с помощью оперативного вмешательства, но это было связано с высоким травматизмом. И также присутствовали высокие риски неудачного завершения процедуры. Как показывали данные статистики, положительные результаты отмечались далеко не у всех пациентов.

В отличие от традиционной операции, лазерный луч можно назвать более тонким инструментом. Он оказывает высокоточное воздействие на определенные ткани, при этом не затрагивая здоровые участки роговичной оболочки.

ВАЖНО! Суть лазерной коррекции зрения методом lasik заключается в изменении формы роговицы таким образом, чтобы изображение предметов точно попадало на сетчатую оболочку глаза.

В ходе процедуры глубинные структуры роговицы нагреваются, а определенные слои испаряются. Сначала специалист делает микрохирургические надрезы, после чего верхний участок роговичной оболочки отгибается для обеспечения доступа к глубинным тканям.

Показания и противопоказания

астигматизм;
близорукость;
дальнозоркость.

Процедура также имеет внушительный перечень противопоказаний:

несовершеннолетние пациенты;
возраст старше сорока пяти лет;
период беременности;
лактация;
катаракта;
глаукома;
кератоконус;
спазм хрусталика;
опухолевые процессы глаза;
воспалительные заболевания глаза;
отслоение сетчатки;
сахарный диабет;
атрофия зрительного нерва;
ревматизм, ревматоидный артрит;
пресбиопия – возрастная дальнозоркость.

ВНИМАНИЕ! Лазерную коррекцию нельзя проводить при резком снижении зрения за последний год.

Нет никакого смысла проводить коррекцию при таких офтальмологических заболеваниях, как глаукома, катаракта или атрофия зрительного нерва. Во всех этих случаях падение зрения не связано с нарушением рефракции, поэтому лазерная коррекция не принесет положительных результатов.

И также не стоит проводить операцию при таких кожных заболеваниях, как экзема, псориаз, нейродермит. Для всех этих патологических процессов характерно образование келоидных рубцов. Существует высокая вероятность того, что рубцовые изменения затронут и ткани глаза после проведения операции, а это чревато полной потерей зрения.

Противопоказанием к лазерной коррекции являются тяжелые неврологические или психологические отклонения. Со стороны пациента возможна неадекватная реакция как во время операции, так и в период реабилитации.

К относительным противопоказаниям можно отнести простудные заболевания, сопровождающиеся насморком и кашлем. После предварительного осмотра окулист может выявить индивидуальные противопоказания к проведению процедуры.

Достоинства и недостатки

Ежегодно в мире проводится несколько миллионов операций по лазерной коррекции зрения. Процедура доказала свою эффективность и безопасность.

Лазерная коррекция Ласик имеет внушительный перечень достоинств:

Минимальные риски рецидива.
Максимальная безопасность.
Возможность применения при всех видах нарушения зрения.
Отсутствие боли на всех этапах операции. Перед процедурой в глаза закапывают капли с анестетиком. Пациент ощущает только прикосновение и чувство давления.
Быстрые результаты. Уже через несколько часов после процедуры пациент заметит первые результаты. В течение первой недели зрительная функция будет стабилизироваться.
Стабильность результатов. После коррекции форма роговицы сохраняется на всю жизнь.
Проведение в амбулаторных условиях. Нет никакой необходимости в пребывании пациента в стационаре. Через несколько часов после зрительной коррекции он может отправляться домой.
Нет необходимости в общем наркозе.
Минимальные риски врачебной ошибки, так как участие специалиста в процедуре минимальное.
Операция проходит бескровно и не требует наложения швов.
Возможность выполнения процедуры сразу на обоих глазах.
Отсутствие побочных эффектов. Конечно же, при условии отсутствия противопоказаний и соблюдения врачебных рекомендаций в период реабилитации.

Во время процедуры пациент не испытывает болевых ощущений

ВАЖНО! При близорукости высокой степени лазерная коррекция будет бесполезной.

Все же не нужно себя обнадеживать мыслью о том, что лазерная коррекция – это идеальная методика. Надо признать, что процедура имеет ряд объективных недостатков, а именно:

Не всегда можно избавиться от зрительных дисфункций.
Некоторые ограничения в восстановительном периоде. Сюда можно отнести работу за компьютером, чтение книг, физические нагрузки.
Срок стабилизации зрительной функции – до года.
Наличие медицинских противопоказаний.
Высокая стоимость.
Возможны неточности в диагностике и расчетах, что чревато недостаточной коррекцией.
Процедура не может предотвратить появление новых зрительных нарушений.

Основные методы

В настоящее время существует несколько методов лазерной коррекции зрения. Все они имеют общие основные черты, но могут отличаться по таким параметрам:

алгоритм проведения;
используемые технологии;
материал.

Поговорим о наиболее распространённых видах таких операций:

Ласик . Методика пользуется большой популярностью. Считается одной из наиболее безопасной и доступной по стоимости. Лазерный луч меняет форму роговицы и способствует отделению радужки.
Фоторефракционная кератэктомия . Это старая методика, которая лишь немного усовершенствована. Специалисты используют ее при наличии противопоказаний к лазерной коррекции. ФРК имеет много недостатков. Во время операции поверхностный слой роговицы полностью удаляется, поэтому процедура весьма травматична. По окончании процедуры накладывается защитная линза, под которой образовывается новый роговичный слой, после чего ее удаляют. ФРК считается болезненной операцией с высокими рисками опасных осложнений.
Эпи-ласик . Перед использованием лазера применяются химические средства, которые устраняют плотные внешние слои.
Фемтоласик . Во время процедуры применяется особый вид лазера, который способен отделять необходимые слои на любой заданной глубине. Единственным отличием является то, что процедура выполняется при помощи фемто-лазера.

femto-LASIK

Особенность этой процедуры заключается в том, что надрез роговицы осуществляется с помощью луча фемтосекундного лазера. Ее применяют далеко не во всех офтальмологических клиниках России, так как стоит лечение немало. По результативности и травматичности процедура не намного, но превышается стандартную операцию.

ВАЖНО! Процедура фемтоласик является усовершенствованной модификацией операции ЛАСИК.

При использовании фемтосопровождения коррекции роговичный клапан формируется не механическим инструментом, а путем расслоения тканей. Во время манипуляции используется луч инфракрасного света. Это позволяет проводить лечение пациентам с аномалиями роговичной оболочки, синдромом сухого глаза, истончения роговицы.

super-LASIK

Superlasik – это не отдельная методика, а лишь коммерческое наименование процедуры «ЛАСИК». Оно является последним достижением в области рефракционной хирургии. Манипуляция выполняется по индивидуальным параметрам глаз пациента.

Superlasik стоит гораздо дороже стандартной коррекции, при этом не имеет особых преимуществ и отличий. По этой методике параметры лазерного воздействия рассчитываются на анализаторе волнового фронта. Затем эти данные переносятся в компьютер лазера.

epi-LASIK

Разработан греческими специалистами еще в 2003 году. Процедура проводится при помощи эпикератома – медицинского инструмента. Эпителий отделяется по линии естественного раздела слоев.

Далее, под действием лазерных лучей проходит испарение, благодаря которому изменяется форма роговицы, после чего эпителиальный лоскут возвращается. Стоит отметить, что методика подходит далеко не всем. Согласно статистике, она подходит сорока процентам пациентов, которые ранее не пользовались контактными линзами.

Подготовка и планирование

Главной целью подготовки является исключение противопоказаний к проведению эксимерлазерной коррекции. Как минимум за неделю до плановой операции пациентам, которые используют контактные линзы, необходимо отказаться от такой оптики. Это связано с тем, что корректирующие устройства оказывают механическое воздействие на роговицу. Для максимально точного определения параметров роговичной оболочки требуется время на ее адаптацию.

Про наличие имеющихся хронических процессов лучше уведомить офтальмолога. Непосредственно перед процедурой нельзя наносить макияж и использовать какие бы то ни было косметические средства.

В клинику с собой необходимо взять солнцезащитные очки, так как в первые несколько дней будет присутствовать повышенная чувствительность к свету. Автомобилистам следует учесть тот факт, что в течение нескольких дней после операции нельзя будет садиться за руль. Передвигаться общественным транспортом также не рекомендуется из-за риска попадания инфекции.

Особенности проведения

Операция не займет у пациента много времени. Обычно она длится в пределах десяти минут. Манипуляция проводится поэтапно:

Пациенту закапывают глазные капли с анестетиком.
Во избежание моргания между век вставляется расширитель.
Для последующего разгибания лоскута на область роговицы устанавливается присасывающее кольцо.
Пациента просят сфокусировать свой взгляд на светящейся точке. Это позволяет зафиксировать глаз в нужном положении.
С помощью кератома отделяется слой роговичной оболочки, после чего его отгибают в сторону.
Лазерный луч воздействует на открывшуюся поверхность роговицы.
В конце отогнутая часть роговичной оболочки возвращается на исходное место.
В глаза закапывают промывающий раствор и противовоспалительные капли.

Во время самой процедуры болезненные ощущения не возникают, но незначительную боль пациенты могут ощущать после операции. Если дискомфортные ощущения мешают вести полноценную жизнь, врач может прописать анестезирующие капли.

Операция проводится с использование современного оборудования

Реабилитационный период

Несмотря на то что лазерная коррекция зрения – это безопасная и безболезненная процедура, после ее проведения пациенты вынуждены придерживаться определенных ограничений. Это позволит предотвратить развитие осложнений и опасных последствий.

Существуют мифы в отношении ограничения после лазеролечения. Несмотря на то что подобные операции проводятся уже много лет, некоторые пациенты с опаской к ним относятся, а все из-за распространённых ложных утверждений.

Правда ли, что после лазерной коррекции больше нельзя будет заниматься спортом? Некоторые пациенты абсолютно уверены в этом. Им кажется, что после операции сосуды и ткани глаза на фоне физических нагрузок могут повредиться. На самом деле, это неправда!

Ограничения на физическую нагрузку существуют, но не более месяца. Пациентам запрещено поднимать тяжести и интенсивно заниматься спортом. По прошествии периода восстановления и при отсутствии осложнений пациенты могут возвращаться к своему привычному ритму жизни.

И также считается, что после процедуры придется меньше смотреть телевизор, читать и работать за компьютером. Так ли это? В первые дни после зрительной коррекции, конечно, лучше поберечь глаза и не перетруждать их. В будущем нет ограничений в отношении просмотра телевизора, только важно соблюдать правильный режим. Не стоит забывать о перерывах. Умеренность – это качество, которое важно во всем, в том числе и в зрительных нагрузках.

Стоит также отметить еще одно мнение, суть которого заключается в том, что если провести лазерную коррекцию в молодом возрасте, то после сорока лет из-за воздействия лазера роговица начнет разрушаться. Никаких научных обоснований это предположение под собой не имеет. Специалисты утверждают, что иссеченная и впоследствии заживленная роговая оболочка ничем не отличается от других тканей глаза, которые не были подвержены оперативному вмешательству.

Существуют и официальные ограничения, которые помогут избежать в будущем нежелательных проблем. Врачи рекомендуют в течение первых дней вообще не умываться. Не стоит тереть глаза и вообще к ним прикасаться. В течение первой недели категорически запрещено посещение саун и бань.

В течение первой недели рекомендуется спать на спине. В положении на боку или животе усиливается приток крови к глазам. Не стоит наносить на лицо декоративную косметику в течение первой недели, а также пользоваться лаками и спреями для волос.

Последствия

Вероятность появления нежелательных осложнений после лазерной коррекции ничтожно мала. При этом последствия могут быть разнопрофильными и многочисленными. Чаще всего нежелательные реакции развиваются по вине самого пациента. В большинстве случаев, если человек игнорирует врачебные рекомендации в отношении ограничения физических нагрузок в реабилитационном периоде и соблюдения личной гигиены, то возникают проблемы. При появлении тревожных симптомов лучше обратиться к врачу.

Халатное отношение к своему здоровью может вылиться в такие осложнения:

светобоязнь;
сухой кератоконъюнктивит;
кератоконус;
ухудшение остроты зрения;
деструктивные изменения стекловидного тела;
эктазия роговицы.

В раннем послеоперационном периоде заживлению могут сопутствовать и покалывание. В течение двух недель вероятны колебания остроты зрения вдаль и в близи, а также зависимо от условий освещения. Достижение устойчивого эффекта и стабилизация сумеречного зрения происходят примерно через 2-3 месяца и зависят от точности соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Меры предосторожности после рефракционной операции (LASIK)

В послеоперационном периоде может возникать смещение роговичного лоскута вследствие случайных травм глаза. Для исключения случайной травматизации глаз в течение первого месяца после операции пациенту рекомендуется носить любые очки: затемненные, солнцезащитные, с ультрафиолетовой защитой и без, или незатемненные. Лучше всего подойдут очки светло-коричневого цвета. В случае травматизации очки примут на себя удар. Рекомендуется ограничить взаимодействие с домашними животными (собаки, кошки и т.д.), а также с маленькими детьми. В помещении можно не использовать очки, при условии исключения случайных травм.

посещать бассейны, бани, сауны;
заниматься спортом в тренажерных залах;
принимать длительные ванны;
устраивать пикники на природе;
осуществлять длительные поездки, особенно со сменой климата и режима;
принимать алкогольные напитки, соленую и острую пищу.

На длительный период (около года) следует исключить контактные виды спорта, которые повышают риск возникновения травмы глаза: борьба, бокс, восточные единоборства. В определенных случаях, например, при миопии высокой степени, от данных видов спорта рекомендуется отказаться на всю жизнь.

Как применять лекарственные препараты

Раствор дексаметазона 0,1%: первая неделя - 3 раза в сутки, вторая неделя - 2 раза в сутки, третья неделя - 1 раз в сутки.
Раствор левомицетина 0,25%: 3 раза в сутки на протяжении первой недели.
Офтагель: 3 раза в сутки на протяжении первого месяца; применяют в последнюю очередь.Если после окончания инстилляций в течение следующих двух-трех дней появились неприятные ощущения в глазах (сухость, ощущение или инородного тела), то применение офтагеля рекомендуется продолжить еще две недели, постепенно снижая количество инстилляций: 3-2-1 закапываний в сутки.

Основные правила закапывания капель:

Необходимо вымыть руки с мылом непосредственно перед инстилляцией.
Не следует касаться кончиком пипетки или .
Промежуток между последовательными инстилляциями должен оставлять 3-5 минут.
Следует помнить о необходимости закапывать глаза по дороге домой.

Зрительные нагрузки вблизи (компьютер, чтение)

Для пациентов с зрительные нагрузки вблизи в первые две недели ограничены. С третьей недели можно применять рациональные зрительные нагрузки (чтение или работа за компьютером), используя частые и длительные перерывы. Длительность зрительных нагрузок постепенно увеличиваются, а паузы сокращаются. Также на третьей недели можно использовать очки-тренажеры по инструкции.

Для пациентов с зрительные нагрузки вблизи можно осуществлять, начиная с первых дней после проведения операции.

Вождение транспортного средства

Управление транспортными средствами необходимо исключить в первый месяц для собственной безопасности. На ранних этапах после операции головному мозгу и глазам необходимо адаптироваться к новым оптическим условиям, поскольку изменены острота зрения, поле зрения, оценка размеров предметов и расстояний. Не рекомендуется открывать окна автомобиля или направлять вентилятор в сторону лица для исключения попадания пыли в глаза.

В вечернее время суток возможно появление световых аббераций: бликов, засветов, ореолов, радужных кругов вокруг фар автомобиля или других источников света.

Физические нагрузки и спорт

Рекомендуется ограничить физические нагрузки в период использования стероидных препаратов (например, дексаметазон), поскольку существует риск повышения внутриглазного давления. Для спортсменов разрешены половинные физические нагрузки со второй недели, постепенно их увеличивая.

Необходимо обратить внимание на то, что у пациентов с близорукостью часто выявляются области с истончением, дистрофией, растяжением и другими дефектами на . В большинстве случаев проявления данных нарушений прямо пропорциональны степени миопии. Некоторые пациенты проходят предварительное профилактическое лазерное укрепление глаз. Также данную процедуру можно пройти после операции. Обычно пациентам дают рекомендации по соблюдению образа жизни: ограничить длительные наклоны тела, ограничить или исключить занятия спортом, тряску, вибрации, прыжки. Женщинам сообщают рекомендации о методах проведения родов и родовспоможения.

Изменения сетчатки вследствие миопии сохраняются после проведения рефракционной операции и должны постоянно контролироваться врачом-офтальмологом в динамике. Также необходимо соблюдать рекомендации о поведенческих ограничениях.

Общие ограничения после лазерной коррекции зрения

Первые несколько дней после операции следует протирать кожу вокруг глаз и веки кипяченой водой. Мыть волосы необходимо, наклонив голову назад, стараясь не попасть шампунем в глаза. Использовать моющие средства в области глаз можно через месяц после операции. Все остальные гигиенические процедуры выполняются обычным способом.
Пользоваться декоративной косметикой можно через 3-4 недели, лучше позднее, поскольку в этот период необходимо постоянно проводить инстилляцию препаратов. Более того, при ношении темных очков вопрос косметики не актуален.
Не рекомендуется загорать на протяжении первого летнего сезона (особенно после ЛАСЕК и ). Допускается прием солнечных ванн в течение 20-30 минут в утренние и вечерние часы. В дальнейшем следует не допускать появления солнечных ожогов. В обязательном порядке летом необходимо использовать очки с ультрафиолетовой защитой.
Необходимо беречь себя от простудных заболеваний.
Не ограничиваются сексуальные отношения.
Следует отложить беременность на 2-3 месяца после проведения операции, поскольку в послеоперационном периоде используются гормональные препараты (дексаметазон).
Не ограничивается лечение других соматических патологий. Применение лекарственных средств (в том числе и гормональных) должно быть согласовано с лечащим врачом.
Если у пациента была близорукость, то возвращаться к работе можно только после восстановления зрения вблизи, т.е. через 1-3 недели зависимо от возраста и степени миопии. Пациенты с дальнозоркостью могут приступать к работе раньше, если она не связана с напряжением зрения вдаль (например, водители).

Об эффективности операции по лазерной коррекции зрения сказано немало. Данный вид вмешательства наиболее часто применяется в офтальмологии, поскольку он практически безболезненно переносится большинством пациентов. Данная методика позволяет в кратчайшие сроки избавиться от таких глазных недугов, как астигматизм (нарушение зрения, причиной которого является искажение формы глазного яблока, его роговицы или хрусталика, влекущее за собой потерю четкого изображения), дальнозоркость, а также миопия (близорукость). Последствия лазерной коррекции зрения могут быть самыми разнообразными и, как правило, носят кратковременный характер. Во избежание осложнений после лазерной коррекции зрения необходимо неукоснительно придерживаться рекомендаций лечащего специалиста, включающих в себя ряд ограничений.

Некоторые особенности лазерной коррекции, применяемой в офтальмологии

Существуют различные методики проведения операций по лазерной коррекции для восстановления зрения. Одной из самых эффективных считается лазерная коррекция СМАЙЛ , которая проводится с использованием так называемой фемтосекундной лазерной установки. Во время операции из внутренних роговичных слоев создается новая глазная линза (лентикула). Процедура получила название от типа разреза, который используется при коррекции. В результате происходит моментальное восстановление зрения, при этом пациент отлично видит сразу по окончании операции коррекции. Эта методика избавляет пациента от необходимости носить очки, к тому же послеоперационный период проходит очень быстро и безболезненно, а к ее проведению существует не так много противопоказаний.

Совет: пациентам с различным заболеванием глаз следует помнить о том, что операция коррекции с использованием лазера способна восстановить нормальное зрение, а риски различных осложнений сводятся к минимуму. Однако при этом лазерные методики коррекции глаз не избавляют пациента от многих причин, вызывающих нарушение зрения. Поэтому потребуется тщательное обследование у опытного специалиста, способного определить целесообразность проведения коррекции зрения лазером .

Суть корректирующей операции с использованием лазера достаточно проста. Вначале, в зависимости от анатомических особенностей глаз, создается индивидуальная программа, позволяющая определить толщину роговичного слоя, которая будет сниматься лазерным лучом. После этого больному проводится отделение определенного размера роговичного лоскута, снимается нужный слой стромы, а затем лоскут восстанавливается на свое прежнее место. Края соединяемых оболочек заживают достаточно быстро. Также хорошо себя зарекомендовала методика ЛАСИК. Ограничения после лазерной коррекции зрения LASIK практически ничем не отличаются от других операций с использованием лазера, проводимых на глазах.

Как пациенту подготовиться к предстоящей операции

Поскольку в первые дни послеоперационного периода необходимо воздержаться от прямого попадания воды в глаза, то пациентам накануне операции по восстановлению зрения с помощью лазерных методик рекомендуется вымыть голову. Также существуют ограничения непосредственно перед проведением лазерной операции, а именно:

пациентам запрещается употребление спиртных напитков за 2 суток до проведения лазерного восстановления зрения;
нельзя использовать косметику, способную вызвать раздражение глаз перед операцией;
к предоперационным противопоказаниям необходимо отнести также использование контактных линз.

Совет: если пациент использует для восстановления и нормализации зрения контактные линзы, то до начала процедуры существуют определенные ограничения по их ношению. Мягкими линзами необходимо прекратить пользоваться за 7 дней до начала лазерной коррекции, жесткими – за 14 дней (если лечащим врачом не были даны другие рекомендации к исполнению).

Противопоказания к проведению коррекции

Существуют и определенные противопоказания к проведению лазерной коррекции:

нарушения со стороны работы иммунной системы;
сахарный диабет;
катаракта;
отслоение глазной сетчатки;
глаукома (с офтальмологом необходимо проконсультироваться по поводу целесообразности проведения лазерного лечения глаукомы).

Также имеются еще противопоказания к проведению коррекции: ее не проводят лицам, не достигшим 18-летия, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Возможные осложнения в постоперационный период

Какие бывают осложнения после проведенной на глазах операции? Побочные эффекты лазерной коррекции зрения могут проявляться в виде:

отеков и воспалений глаз;
отслоения сетчатки;
ощущения присутствия посторонних предметов в глазу;
ухудшения качества зрения (в редких случаях);
помутнения роговичной оболочки.

Ограничения для пациентов, перенесших лазерную коррекцию

Пациентам для скорейшего выздоровления и во избежание возможных проблем со зрением необходимо ограничить себя:

в использовании косметических средств, особенно аэрозольного типа;
в посещении общественных водоемов;
в воздействии прямых солнечных лучей, для чего необходимо носить темные очки;
в применении водных процедур (умывание, мытье головы) в течение первых 3-4 дней постоперационного периода;
женщинам – в планировании зачатия ребенка в течение 6 месяцев после проведенной коррекции;
в просмотре телевизора, проведении времени за компьютером, чтении;
в употреблении спиртного в течение 1-й недели;
в вождении в темное время суток транспортных средств;
запрещается тереть кожу век, чтобы не занести инфекцию.

Очень важно строго по времени и определенное количество раз в течение суток использовать глазные капли, которые пропишет пациенту офтальмолог. Это позволит снять возможные воспаления, избежать глазных инфекций и быстрее восстановиться после коррекции. В обязательном порядке необходимо проходить назначенные профилактические осмотры у врача.

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Тысячи людей по всему миру решаются на лазерную коррекцию зрения, этот современный метод избавляет от надоевшей проблемы быстро и безболезненно. Большинство пациентов после ЛАСИК надолго забывают об очках.

Однако послеоперационный период требует соблюдения целого ряда правил. Некоторые из них накладывают ограничения на всю оставшуюся жизнь.

Восстановление зрения после лазерной коррекции

Реабилитация после лазерной коррекции зрения проходит в несколько этапов.

Также ограничения призваны защитить от возможного повышения глазного давления.

Пребывание в стационаре и постельный режим не являются обязательными, поэтому пациент самостоятельно регулирует нагрузки на свой организм.

Осложнения после ЛАСИК

Осложнения после процедуры встречаются в 5% случаев, а опасные последствия, ухудшающие зрение, в 1% случаев. При осложнениях практически всегда необходимо дополнительное лечение.

Наиболее распространенные осложнения проявляются в течение года и проходят чаще всего самостоятельно.

К ним относят:

Снижение ночного зрения, а также в пасмурную погоду.
Боли, ощущение инородного тела. Сохраняются на протяжении первых дней после коррекции.
Обильное слезотечение. Является нормой в первые три дня.
Синдром сухого глаза. Проявляется в виде раздражения у пациентов, которые испытывали такой дискомфорт еще до коррекции. Раздражение снимается специальными каплями.
Раздвоение изображения или его размытие. Может возникать как в первые дни после процедуры, так и значительно позже.
Чувствительность к яркому свету становится более выраженной после коррекции, в связи с этим возникают сложности с управлением авто в ночное время суток.
Врастание эпителия под роговичный лоскут. Как правило, не доставляет неудобство, снижает зрение лишь в исключительных случаях.
Опущение верхнего века. Возникает нечасто и обычно проходит спустя несколько месяцев.

К осложнениям, которые могут серьезно ухудшить зрение, относятся:

Маленький, рваный роговичный лоскут. Если исправить осложнение невозможно, операцию необходимо делать повторно, но не ранее, чем через полгода.
Ухудшение зрения. Возникает из-за неровной укладки хирургом роговичного лоскута или нарушением пациентом рекомендаций врача. Для устранения требуется повторная укладка.
Недокоррекция и гиперкоррекция. Возникает из-за удаления ткани роговицы в большем или меньшем объёме. Устраняется повторной коррекцией.
Воспаление роговицы. Появляется в результате травм, а также воздействия бактерий. Необходимо медикаментозное лечение.

К потере зрения могут приводить следующие осложнения:

Повреждение или потеря лоскута.
Диффузный ламелярный кератит. Причины данного осложнения неизвестны. Требует немедленного лечения.

Пациентам необходимо понимать, что данная операция является необратимой, так как во время нее меняется форма роговицы глаза. После восстановить изначальное состояние зрения уже нельзя.

Падает зрение после коррекции

Ухудшение зрения может быть вызвано следующими причинами:

Нарушение рекомендаций врача еще до операции. Например, за несколько дней до коррекции нельзя употреблять алкоголь, а также носить контактные линзы.
Нарушение послеоперационных рекомендаций.
Временные осложнения, которые проходят достаточно быстро.
Врачебная ошибка. Чтобы устранить последствия, обязательно посещение врача после операции.
Коррекция помогает лишь улучшить зрение, поэтому при склонности к прогрессированию зрительных нарушений, они могут появиться вновь.

При любых неприятных ощущениях, а также в случае, если зрение продолжает ухудшаться, незамедлительно обратитесь к специалисту, проводившему коррекцию, который подберет правильное лечение в каждом конкретном случае.

90% информации мы воспринимаем благодаря зрению. Цвет, форма, размеры предметов, их отдаленность - все эти показатели мы оцениваем глазами. Если же зрение плохое, тогда возможности такого человека значительно снижаются. И чем хуже зрение, тем ниже и качество жизни человека. Понятным становится высокий спрос на коррекцию зрения.

Самый распространенный метод коррекции зрения - лазерный. Травматизация тканей при данном методе минимальная, а заживают рассеченные ткани очень быстро.

Лазерная коррекция зрения начала применяться совсем недавно. Вначале этот метод был не слишком эффективен, но к настоящему времени его удалось усовершенствовать настолько, что лишь у 5% пациентов после лазерной коррекции возникают осложнения либо необходимость в повторной операции.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения - все-таки микрооперация, поэтому проводят ее не всем. Существует ряд медицинских противопоказаний, которые исключают проведение лазерной коррекции зрения:

глаукома. катаракта

прооперированная отслойка сетчатки в прошлом

прогрессирующая миопия

изменения со стороны глазного дна

дегенерация либо дистрофия сетчатки

воспалительные заболевания глазного аппарата

беременность и период кормления грудью

сахарный диабет в форме декомпенсации

наличие герпетической инфекции

аутоиммунные заболевания (артриты, коллагенозы) и иммунодефицитные состояния (например, СПИД).

Подготовка к операции и послеоперационный период

Перед операцией лазерной коррекции зрения необходимо пройти обследование у врачей - офтальмолога и терапевта и сдать анализы, которые они назначат. Как правило, назначаются общий анализ крови, анализы на ВИЧ и гепатиты B и C.

Перед обследованием и операцией нельзя носить контактные линзы (мягкие - хотя бы неделю, жесткие - две). За 48 часов до операции запрещается употреблять спиртные напитки даже в минимальных дозах в течение 24 часов перед операцией нельзя пользоваться косметикой в области глаз.

После операции надо тщательнейшим образом выполнять все рекомендации вашего лечащего врача. Нельзя прикасаться к прооперированному глазу как минимум до первого после выписки из больницы осмотра врача. Хотя бы три дня после операции не умываться и не мыть голову. В течение двух недель после процедуры лазерной коррекции надо избегать яркого света, контакта глаз с очень горячим или холодным воздухом, нельзя тереть глаз и пользоваться косметикой для век, ресниц и бровей в течение месяца - не посещать бассейн и сауну. Врач, исходя из вашего состояния здоровья и нюансов прошедшей операции, может посоветовать еще какие-то ограничения, надо строго придерживаться этих рекомендаций.

При любых необычных ощущениях в глазу, падении зрения необходимо срочно обратиться к врачу.

Если операция и послеоперационный период прошли без осложнений, то полностью вернуться к нормальной жизни можно через месяц.

Методы лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения проводится такими методами:

фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK)

лазерный кератомилез (ЛАСИК, LASIK)

лазерная эпителиокератэктомия (ЛАСЕК, LASEK)

эпи-ЛАСИК (Epi-Lasik)

супер-ЛАСИК (Super Lasik)

фемто-ЛАСИК (Femto-Lasik).

Противопоказания после лазерной коррекции зрения

Первые сутки после лазерной коррекции зрения являются самыми ответственными для пациента. Как вы правильно понимаете, это связано с процессами заживления роговицы глаза, на которой проводилась операция. Основная задача пациента - не навредить самому себе, тогда дальнейшее восстановление будет проходить по плану.

Противопоказания после лазерной коррекции зрения простые - надо соблюдать инструкции врача, исключить любое механическое повреждение глаз и соблюдать режим закапывания капель.

Мы познакомим вас со списком вещей, которые категорически нельзя делать после операции. Они могут привести к механическому повреждению и смещению лоскута роговицы или способствовать попаданию инфекции в зону операции.

Памятка пациенту после лазерной коррекции зрения

Домашнее лечение и режим пациента после процедуры коррекции не является чем-то тяжелым. Четкое выполнение назначений врача и правил поведения гарантируют вам скорейшее выздоровление:

Строго соблюдать назначения лечащего врача

Капать послеоперационные капли в соответствии с графиком

Перед закапыванием капель всегда мыть руки

После операции не рекомендуется прикасаться к глазам и векам

Первый день после операции не рекомендуется умываться, принимать ванну и душ

В первый месяц после операции не рекомендуется тереть глаза, давить на них

Не стоит носить вещи с узким горлом, надевающиеся через голову

Следует избегать какой-либо травмы глаза

Не советуем пользоваться макияжем на веках и ресницах, лаком для волос

В течение 3-4 недель не рекомендуется посещать сауну, бассейн, солярий

В летом в эти сроки не рекомендуем нахождение на пляже без солнечных очков

Запрещено купание в открытых водоемах и бассейне до конца лечения По завершении восстановительного периода практически все ограничения снимаются и пациент возвращается к своей повседневной жизни и физической активности.

Когда восстановительный период закончен, можно забыть о всех ограничениях и наслаждаться отличным зрением без очков и контактных линз!

Лазерная коррекция зрения - возможные осложнения после операции

Как и любая хирургическая операция, лазерная коррекция может иметь индивидуальные осложнения. Но практически все они поддаются лечению. Частота появления осложнений находится в соотношении один глаз из тысячи прооперированных, что является 0,1 процентом. Но все-таки перед принятием решения стоит внимательно изучить все о предполагаемых послеоперационных проблемах. Этот список довольно длинный. Но в реальной практике они бывают довольно нечасто. Особенно стоит быть готовым столкнуться с подобными проблемами в случае с высокой степенью минусового или плюсового зрения.

1. Недостаточная или чрезмерная коррекция.

Даже самый тщательный расчет не сможет гарантировать отсутствие этой проблемы. Наиболее корректный расчет удается произвести при малых степенях близорукости и дальнозоркости. В зависимости от диоптрий находятся шансы на полное возвращение 100% зрения.

2. Потеря лоскута или изменение положения.

Бывает только во время или после операции LASIK. Происходит при неосторожном прикасании к прооперированному глазу в ближайшие несколько дней, из-за недостаточного слипания лоскута и роговицы или при травмировании глаза. Исправляется путем возвращения лоскута в правильное положение и закрытия его линзой или наложением пары швов на короткий срок. Есть опасность падения полученного зрения. При полной потере лоскута послеоперационный период проходит как при ФРК, и послеоперационное восстановление происходит более длительно.

3. Смещение центра при воздействии лазера.

Происходит в случае неправильной фиксации взгляда пациента или его смещения во время операции. Перед выбором клиники необходимо провести исследование на предмет используемого оборудования. Современные эксимерлазерные установки имеют систему слежения за движениями глаза и способны резко остановиться, если обнаружат хоть малейшее движение. Значительная степень децентровки (смещение центра) может повлиять на силу зрения и даже вызвать двоение.

4. Возникновение дефектов в эпителии.

Возможно при операции LASIK. Могут появиться такие неприятности, как ощущение инородного тела в глазу, обильное слезотечение и боязнь яркого света. Все может продолжаться 1-4 дня.

5. Помутнения в роговице.

Бывает только при ФРК. Появляется вследствие развития в роговице соединительной ткани из-за индивидуального воспалительного процесса, после чего и возникают помутнения. Устраняются лазерной шлифовкой роговицы.

6. Повышение светобоязни.

Бывает при любой операции и проходит самостоятельно через 1-1,5 года.

Разное зрение в светлое и темное время суток.

Встречается очень редко. Через некоторое время наступает адаптация.

7. Инфекционные процессы.

Бывает очень редко. Связано с несоблюдением послеоперационных правил, при пониженном иммунитете или наличии в организме воспалительных очагов до операции.

Встречается у 3-5% пациентов. Может длиться от 1 до 12 месяцев. Дискомфорт устраняется применением специальных капель.

Двоение изображения.

Встречается нечасто.

Если Вам понравилась наша статья и у Вас возникли мысли по этому поводу, поделитесь с нами! Для нас очень важно знать Ваше мнение!

Противопоказания после операции

Давно хотел такую тему создать. Противопоказания не ДЛЯ, а ПОСЛЕ операции (по поиску информации не нашел..разрозненные обрывки).

Вопрос: а когда можно будет помыть голову и как это сделать? И еще сегодня на осмотре доктор сказала, что не стоит пить газированные напитки, якобы может подняться лоскут?

Итак. Чего нельзя(нежелательно) делать после лазерной коррекции:

известно, что нельзя какое-то время ходить в баню, заниматься тяжелыми видами спорта, тереть глаза. Я так понимаю, желательно ходить в темных очках, чтобы меньше попадала пыль. Спать на спине (нужно).

Лазерная коррекция зрения - противопоказания

Многие десятилетия ученые искали безопасный и эффективный способ восстановления остроты зрения, и им, наконец, стала лазерная коррекция, которая, воздействуя на преломляющую оптическую среду внутри глаза (роговицу), изменяет ее форму. При этом восстанавливается нормальная фокусировка картинки на сетчатке - в том месте, где она должна находиться у человека со здоровым зрением.

Восстановление зрения после Супер Ласик

Основные методики коррекции зрения

Е сть несколько современных методик коррекции зрения с помощью лазерного оборудования. Расскажем о них вкратце.

ФРК (фоторефрактивная кератэктомия). Данная методика - первая из появившихся лазерных методик . Часть роговицы дозированно выпаривается холодным (эксимерным) лазером, управляемым компьютерной программой. Поверхность роговицы восстанавливается за 1-3 суток, появляется новая оптическая кривизна. Процесс восстановления весьма неприятный. К тому же, если коррекции подлежат оба глаза, второй будут оперировать лишь тогда, когда закончится реабилитация первого.

LASIK (ЛАСИК) - лазерный кератомилёз. Лоскут роговицы отделяется, отгибается, после чего ее внутренние слои «выглаживают» лазером согласно компьютерной программе. Затем лоскут роговицы снова опускается на свое место и начинает прирастать уже в первые минуты после операции. Корректировку зрения можно провести на обоих глазах в один день, а восстановительный период не доставляет пациенту дискомфорта и продолжается примерно сутки. Осложнения после операции напрямую зависят от стерильности операционной и квалификации глазного хирурга. Возможен другой метод операции, если толщина роговицы не вполне достаточна для ЛАСИК.

Есть еще одна разновидность ЛАСИК - это ЛАСЕК (LASer Epitheliale Keratumileusis). При этой операции отделяется лоскут не роговицы, а только ее эпителиального слоя. Это означает, что глубокие слои роговицы остаются неповрежденными, риск осложнений снижается.

Каждый из описанных методов применяется строго индивидуально, по показаниям.

Подготовка и проведение операции

П одготовиться к операции нужно будет согласно указаниям врача. Но общие правила таковы.

Жесткие линзы нужно перестать носить за 2 недели до операции, мягкие - за одну неделю, поскольку форма роговицы меняется под их воздействием, а она должна прийти в норму.

За 48 часов до хирургического вмешательства нужно отказаться от спиртного, а за 24 часа - от косметики. В день операции рекомендуется вымыть голову, поскольку этого нельзя будет сделать еще 2-3 дня после операции. Откажитесь от парфюмированных и спиртосодержащих средств для ухода за кожей лица, не надевайте одежду с мелким ворсом (мохеровую, шерстяную).

Могут быть назначены анализы крови: общий, на ВИЧ, RW, гепатиты В и С.

После закапывания в глаза анестетика хирург вставляет векорасширитель и программирует лазер. Инструмент, установленный на глаз, отделяет лоскут роговицы и отводит его в сторону (неприятных или болезненных ощущений не будет). Нужно смотреть на красный огонек и не двигать глазом: луч отключается, если глаз начинает двигаться, и операция продлится дольше запланированного времени. Воздействие лазера длится всего 10 минут, после чего можно отдохнуть, закрыв глаза. Врач проведет контрольный осмотр и закапает капли. Бывает, что пациенту после операции надевают защитную контактную линзу. Через пару часов зрение начнет восстанавливаться, и можно отправляться домой, желательно в чьем-либо сопровождении.

Помимо запрета мыть голову и умываться, посещать сауну и бассейн, нельзя будет находиться на ярком свету, пользоваться косметикой, употреблять алкоголь. Глаза не должны испытывать влияние слишком холодного или перегретого воздуха. Если появились необычные ощущения в глазах, наблюдается ухудшение зрения - нужно немедленно обращаться в клинику.

Врач расскажет, что нужно делать после операции, ведь ее успех зависит не только от мастерства хирурга, но и от адекватного поведения пациента. Через месяц уже можно вести привычный образ жизни.